王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.腺瘤性息肉:大约70-90%的结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来。这些息肉的癌变风险与其大小、数量及形态有关。一般而言,直径超过1厘米的腺瘤性息肉更容易癌变,尤其是绒毛状腺瘤。
2.家族性腺瘤性息肉病:这是一种遗传性疾病,其特征是在结肠和直肠中出现大量腺瘤性息肉。如果不及时处理,这些息肉几乎100%会转变为结直肠癌。
3.炎症性肠病:溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性肠病患者,长期处于慢性炎症状态,增加了结直肠癌的风险。研究显示,患病超过8-10年的患者,癌变风险显著增加。
4.锯齿状息肉:包括传统锯齿状腺瘤和梭形增生性息肉,这些息肉也被认为具有一定的癌变潜力,特别是在右侧结肠发现时。
早期筛查和干预对于预防结直肠癌至关重要。定期进行结肠镜检查有助于及时发现和切除癌前病变,降低癌变风险。饮食健康、戒烟限酒以及保持适当的体重也有助于降低结直肠癌的发病率。