关于结直肠癌前病变的知识有哪些

2025-03-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:结直肠癌前病变是指可能发展为结直肠癌的病理状态,主要包括息肉和炎症性疾病。其中,腺瘤性息肉被认为是最重要的癌前病变。

1.腺瘤性息肉:大约70-90%的结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来。这些息肉的癌变风险与其大小、数量及形态有关。一般而言,直径超过1厘米的腺瘤性息肉更容易癌变,尤其是绒毛状腺瘤。

2.家族性腺瘤性息肉病:这是一种遗传性疾病,其特征是在结肠和直肠中出现大量腺瘤性息肉。如果不及时处理,这些息肉几乎100%会转变为结直肠癌。

3.炎症性肠病:溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性肠病患者,长期处于慢性炎症状态,增加了结直肠癌的风险。研究显示,患病超过8-10年的患者,癌变风险显著增加。

4.锯齿状息肉:包括传统锯齿状腺瘤和梭形增生性息肉,这些息肉也被认为具有一定的癌变潜力,特别是在右侧结肠发现时。

早期筛查和干预对于预防结直肠癌至关重要。定期进行结肠镜检查有助于及时发现和切除癌前病变,降低癌变风险。饮食健康、戒烟限酒以及保持适当的体重也有助于降低结直肠癌的发病率。

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