何为肠梗阻治疗最新指南

2025-03-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻是一种常见的急腹症,治疗主要包括病因解除、支持疗法和并发症预防。最新指南强调及时准确的诊断、个体化的治疗方案和多学科合作。

1.诊断:影像学检查是诊断肠梗阻的重要手段,尤其是腹部X光片和CT扫描。CT扫描在识别梗阻类型、位置和严重程度方面具有高精度。

2.非手术治疗:对于单纯性机械性肠梗阻(如粪便嵌塞或术后粘连),通常先尝试非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉输液保持水电解质平衡以及使用促胃肠动力药物。在72小时内有效缓解者,可避免手术。

3.手术治疗:如果经过非手术治疗后情况未改善,或出现肠坏死、穿孔等并发症,需进行手术干预。手术方式根据病因不同而异,可能包括肠切除或粘连松解。

4.原因解除:针对特定病因进行专门治疗,如肿瘤引起的梗阻需外科切除、化疗或放疗。

5.营养支持:长期肠梗阻患者需特别注意营养支持,包括通过鼻胃管或静脉途径补充营养。

6.监测与并发症处理:密切监测患者生命体征,预防和及时处理感染、电解质紊乱和脏器功能衰竭等并发症。

早期诊断和合理治疗对改善预后至关重要,综合考虑患者的具体情况选择合适的治疗策略尤为重要。

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