直肠癌新辅助疗法无需手术吗

2025-03-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:新辅助疗法在某些情况下可以使直肠癌患者避免手术。研究表明,一部分接受新辅助治疗(如化疗和放疗)后的患者,其肿瘤可以完全消退,无需进行后续的手术切除。

1.在一组研究中,约20%至30%的局部晚期直肠癌患者在接受新辅助化疗和放疗后,达到了临床完全缓解,即影像学检查和内窥镜检查均未发现肿瘤残留。

2.新辅助疗法通常包括放疗和/或化疗,这些治疗方法可以缩小肿瘤体积,使其更容易切除或完全消失,从而减少手术的必要性。

3.对于那些达到完全缓解的患者,医生可能会选择“观察等待”策略,而非立即进行手术。这种策略需要密切的随访,包括定期的内窥镜和影像学检查,以确保没有复发迹象。

这种无手术管理策略并非适合所有患者,决定是否采用取决于多种因素,如肿瘤的生物学行为、患者的具体健康状况以及其对不同治疗方案的反应。在治疗方案的选择上需谨慎权衡,并与医疗团队充分沟通。

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