唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.初期治疗：
a.吸氧：通过提高氧浓度，增加血液中氧气含量，有助于缓解肺动脉压力。通常使用面罩或鼻导管供氧。
b.通风支持：对于严重的肺动脉高压，需要机械通气来维持足够的氧合和二氧化碳排泄。
c.一氧化氮吸入疗法：一氧化氮是一种强效的肺血管扩张剂，可以显著降低肺动脉压力。其常见剂量范围为5-20ppm。
2.药物治疗：
a.血管扩张剂：如磷酸二酯酶抑制剂（例如西地那非）和前列环素类药物（如伊洛前列素），通过扩张肺血管降低压力。
b.抗生素治疗：对于因感染引起的肺动脉高压，应当进行抗生素治疗以控制感染源。
c.利尿剂和正性肌力药物：在心功能不良的情况下，可能需要使用这些药物来减轻心脏负担和改善血流动力学状态。
3.干预和手术：
a.体外膜氧合：用于极端病例，通过体外循环系统提供呼吸和循环支持。
b.心脏手术：某些先天性心脏病引起的肺动脉高压，需要通过手术修复心脏结构异常。
4.长期管理：
a.定期监测：包括超声心动图、血液检查和其他影像学检查，以评估疾病进展和治疗效果。
b.家庭护理：家长需掌握基本的护理技能和急救知识，注意保持新生儿环境温暖，防止感染。
及时发现和治疗新生儿肺动脉高压，对于改善预后非常重要。根据病情采取相应的措施，有助于提高患儿的生存质量和生活水平。