乳腺癌手术后切缘阳性应如何处理

2025-06-15
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌手术后切缘阳性意味着在手术切除的组织边缘仍存在癌细胞,这通常提示手术未能完全切除肿瘤。以下是处理这些情况的常见方法:

1.补充手术:如果首次手术切缘阳性,可能需要进行补充手术。补充手术通常涉及到更大范围的切除,以确保彻底清除癌变组织。此步骤可以降低复发风险。

2.放射治疗:对于某些患者,尤其是那些无法进行补充手术的,放射治疗是一种选择。放疗能够显著减少局部复发的机会,通过杀死剩余的癌细胞来提高治疗效果。

3.化疗或内分泌治疗:依据患者的具体病理类型和癌症阶段,化疗或内分泌治疗可能被推荐。这些疗法可以帮助控制潜在的微小转移病灶,并辅助其他治疗方式。

4.密切监测:无论采取哪种治疗方案,术后的定期监测非常重要。包括影像学检查和肿瘤标志物的检测,以便及时发现任何复发迹象。

5.多学科团队讨论:复杂病例可能需要多学科团队(包括外科医生、肿瘤内科医生、放射科医师等)共同讨论,以制定最合适的个体化治疗方案。

乳腺癌术后切缘阳性要求及时处理,通过多种治疗策略来降低复发风险并改善预后。每位患者的治疗方案应根据具体情况进行个体化调整。

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