张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.手术类型:板层角膜移植分为前板层角膜移植(DALK)和后板层角膜移植(DSAEK、DMEK)。在前板层角膜移植中,移植的是角膜的前部层次。在后板层角膜移植中,移植的是角膜的后部层次,包括内皮层和后弹力层。
2.手术适应症:板层角膜移植通常适用于角膜表面疾病,如角膜溃疡、角膜混浊以及角膜营养不良等。对于角膜深层或内皮层病变,如角膜内皮失代偿,后板层角膜移植更为适合。
3.手术步骤:手术过程中,首先会使用显微外科技术精确地去除病变角膜组织,然后替换上健康的捐献角膜层。前板层角膜移植需要剥离并保留患者自身的内皮层,而后板层角膜移植则需移植包括内皮层在内的后部层次。
4.手术优势:相比于全层角膜移植,板层角膜移植具有减少排斥反应、加速康复时间和降低术后并发症风险等优点。这是因为手术保留了更多患者自身的角膜组织,减少了免疫排斥的可能性。
5.恢复与护理:术后患者需要遵循医生的指导进行用药和复查,常见用药包括抗生素眼药水、激素类眼药水等,以防感染和控制炎症。一般情况下,视力恢复需要数周到数月时间。
板层角膜移植手术通过精确地移植病变角膜层,能够有效提高治疗效果并减少并发症风险,是处理多种角膜疾病的有效手段。手术后的严格护理和定期复查至关重要,为实现最佳治疗效果提供保障。