沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.拜糖平(阿卡波糖):
作用机制:通过抑制小肠中的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的分解和吸收,从而降低餐后血糖。
副作用:主要为胃肠道不适,如腹胀、腹泻和肠鸣音增加。
2.糖适平(格列美脲):
作用机制:作为磺脲类药物,通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,增加胰岛素的分泌,从而降低血糖水平。
副作用:低血糖反应是其主要的不良反应,可能还会出现体重增加。
3.联合用药的优势:
不同机制:两种药物通过不同的机制降血糖,可以增强治疗效果。
控制餐后血糖:拜糖平尤其对控制餐后血糖有显著效果,而格列美脲则对空腹血糖及总体血糖控制有效。
副作用互补:拜糖平减少了因格列美脲引起的低血糖风险,因为它不会直接增加胰岛素分泌。
两种药物联合使用时,应根据个体的具体情况,包括血糖水平、体重、饮食习惯等进行综合评估,并在专业医师指导下逐步调整剂量。对于任何药物调整,都需要密切监测血糖变化,以确保疗效和安全性。