管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
患者需要进行全面的体检,包括血液检查和影像学检查,以确保适合手术。
手术前禁食禁水至少6小时,以防止麻醉过程中发生呕吐。
2.麻醉:
常用局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉,具体选择取决于患者的情况和医生的建议。
3.手术切口:
在腹股沟区域皮肤上做一小切口,一般长度约为5-10厘米,暴露疝囊。
4.分离疝囊:
小心地分离疝囊与周围组织,避免损伤精索和睾丸血管。
找到并解剖出疝囊颈部,确保完整分离。
5.回纳疝内容物:
将疝囊内的内容物(如肠管、大网膜等)轻柔地推回到腹腔内,确保没有残留在疝囊内。
6.修补疝环:
对于成人患者,通常会采用补片(如聚丙烯网片)加固疝环,以减少复发风险。
补片可以通过缝合固定在腹壁的强韧部分,覆盖住疝孔。
7.缝合切口:
按层次缝合切口,先缝合深层肌肉和筋膜,再缝合皮肤层。
使用可吸收线或不可吸收线,根据具体情况选择适当材料。
8.术后处理:
手术结束后,患者需在恢复室观察数小时,确保麻醉完全清醒且无严重并发症。
通常术后几个小时至一天内即可下床活动,但需避免剧烈运动和重物搬运。
术后应注意休息和保持伤口清洁,遵医嘱定期复查,如有异常情况及时就医。