吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
附件炎是女性盆腔炎性疾病的一种，主要指输卵管和卵巢的炎症。其核心症状包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、发热和月经异常，以及可能导致不孕或宫外孕等远期并发症。以下将详细阐述这些表现。
这是附件炎最常见的症状，通常表现为持续性或间歇性的双侧或单侧下腹疼痛。疼痛可能在劳累、性交或排便后加重。约90%的患者会经历不同程度的腹痛，其中约50%的患者疼痛较为剧烈。
由于炎症刺激，宫颈和阴道分泌物可能增多，颜色变为黄色或脓性，并伴有异味。约70%的患者会出现这一症状，尤其在急性发作期更为明显。
急性附件炎常伴随发热，体温可达38°C至40°C，同时可能出现寒战、乏力、食欲减退等全身不适。约30%至50%的患者在炎症急性期有发热表现。
炎症可能影响卵巢功能或子宫内膜，导致月经量增多、经期延长或不规则出血。约20%至30%的患者报告月经周期改变，如经间期出血或痛经加重。
当炎症波及膀胱或直肠时，可能出现尿频、尿急、排尿疼痛，或恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。约15%至25%的患者会出现这些伴随症状。
若急性附件炎未彻底治愈，可能转为慢性。此时疼痛可能转为钝痛或坠胀感，并在劳累、月经前后加重。慢性附件炎还可能导致盆腔粘连，影响生育功能。据统计，未经规范治疗的附件炎患者中，约20%至30%会发展为慢性盆腔痛，而约10%至15%的患者可能因输卵管阻塞导致不孕或宫外孕风险增加。
在妇科检查中，医生可能发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚、压痛，这些体征是诊断的重要依据。约80%的附件炎患者在体检时表现出明显的压痛反应。
附件炎的症状多样且可能与其他妇科疾病混淆，如卵巢囊肿、子宫内膜异位症或阑尾炎。若出现持续性下腹痛、异常分泌物或发热，应及时就医进行白带检查、B超或腹腔镜等诊断。早期规范治疗（通常为抗生素疗程）可有效控制炎症，避免并发症。注意个人卫生、避免不洁性行为、定期妇科检查是预防附件炎的关键。