侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
隐形眼镜摘不下来需立即停止强行摘取,采取润滑、按摩、就医等分步措施,核心原则是避免角膜损伤。常见原因包括镜片干涩吸附、镜片破损或移位、角膜水肿或感染,需根据具体诱因处理。
滴入不含防腐剂的人工泪液或隐形眼镜专用润眼液,每次2-3滴,闭眼后轻轻转动眼球,等待1-2分钟。湿润可减少镜片与角膜的吸附力,90%的干涩性摘取困难可通过此方法缓解。若无效,重复滴液并轻闭眼休息5分钟。
洗净双手后,用食指轻轻按压上眼睑,从眼皮外侧向内侧滑动,同时用拇指轻推下眼睑,尝试改变镜片位置。操作需轻柔,力度以不引起疼痛为准,持续10-15秒。此方法适用于镜片轻微偏离中心或吸附过紧的情况。
在充足光线下,用镜子观察镜片是否破裂、折叠或移位到结膜囊。若镜片破损,需立即停止摘取,避免碎片划伤角膜;若镜片卷曲在眼睑内,可用干净棉签蘸取润眼液轻推复位。注意,不可用指甲或硬物直接触碰眼球。
干燥状态下直接用手拉扯镜片,常导致角膜上皮剥脱、结膜充血或感染。若尝试3次后仍失败,应停止操作并闭眼休息10分钟,再重复润滑步骤。强行摘取可引发角膜溃疡,严重时影响视力。
若上述方法均无效,或出现眼红、疼痛、畏光、视力模糊等症状,需立即前往眼科急诊。医生会使用裂隙灯检查,并滴用荧光素钠染色评估角膜损伤。常见处理包括:用无菌生理盐水冲洗结膜囊,用特殊镊子取出镜片;若镜片吸附过紧,可滴用表面麻醉剂后取出。统计显示,约5%的摘取困难需专业干预。
日常佩戴隐形眼镜时,需每日更换护理液,避免镜片过夜佩戴(硬性透气镜除外)。摘取前确保双手干燥,镜片含水量不足时及时补充润滑液。若连续3次出现摘取困难,应更换镜片品牌或重新评估基弧与角膜匹配度。角膜水肿或感染时需停戴镜片至少1周,并遵医嘱使用抗生素眼药水。
隐形眼镜摘取困难虽常见,但正确处理可避免严重后果。润滑与轻柔操作是首要步骤,若症状持续超过30分钟或伴随眼痛,需及时就医。日常注意镜片卫生与佩戴时长,可显著降低此类问题发生风险。
