侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
白内障手术不受季节限制,夏季同样可以进行手术。夏季手术的可行性与手术技术、术后护理及患者个体情况密切相关,需关注感染风险、恢复环境及防晒措施。以下从手术条件、季节影响、术前准备、术后护理及常见误区五个方面进行说明。
现代白内障手术(如超声乳化术)为微创手术,切口仅约2-3毫米,手术时长通常为10-20分钟,无需住院。手术在无菌层流手术室进行,室温控制在22-24摄氏度,与外界季节无关。患者需术前完成眼部检查(如视力、眼压、角膜内皮细胞计数等),确认无活动性感染(如结膜炎、泪囊炎等),方可手术。夏季高温不会影响手术设备或操作安全性。
夏季最大的挑战是术后感染风险。高温高湿环境可能增加细菌滋生,但手术切口极小,且术后需使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液,每日4次,持续1-2周),可有效预防感染。研究显示,夏季白内障术后感染率(约0.01%-0.05%)与其他季节无显著差异。此外,夏季强紫外线可能刺激眼部,术后需佩戴防紫外线墨镜(建议UV400标准)1-2周,避免直接日光照射。
夏季手术前需特别注意眼部清洁。患者应在术前1-2天开始使用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液,每日4次)。手术当天需避免化妆(包括睫毛膏、眼影等),因为化妆品可能带入细菌。若患者有夏季常见过敏(如花粉、尘螨),需提前控制症状,避免术后揉眼。术前需停用抗凝血药物(如阿司匹林、华法林,需遵医嘱停药3-7天),以减少术中出血风险。
夏季术后护理需关注三点。第一,避免汗液流入眼部:术后1周内避免剧烈运动(如跑步、游泳),运动时可用干净毛巾擦拭额头,防止汗液污染切口。第二,正确使用眼药水:术后需同时使用抗生素(如左氧氟沙星,每日4次,持续1周)和激素眼药水(如地塞米松,每日4次,逐渐减量至1周),两种药物间隔5-10分钟。第三,避免高温环境:术后3天内避免进入桑拿房、浴池或长时间暴晒,因为高温可能扩张眼部血管,增加炎症反应。
部分患者认为夏季出汗多会影响切口愈合,但临床数据显示,切口愈合主要依赖组织修复能力,与季节无关。另有患者担心夏季紫外线会加重术后不适,实际上术后佩戴防紫外线墨镜(可阻挡99%以上紫外线)即可避免。还有患者误认为冬季手术恢复更快,但冬季干燥空气可能引发眼部干涩,需使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液,每日3-4次),而夏季湿度较高可缓解此症状。
夏季白内障手术安全可靠,患者无需因季节推迟治疗。手术前需控制全身状况(如糖尿病、高血压),术后严格遵循医嘱(如按时用药、定期复查),并注意防晒与清洁。若术后出现眼红、疼痛或视力突然下降,需立即就医,避免延误治疗。
