刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
宝宝开始刷牙的最佳时间是第一颗乳牙萌出时(约6个月左右),此时应立即开始清洁,后续需根据年龄逐步调整刷牙方式、工具和牙膏用量,并配合定期专业检查。具体而言,包括以下四个关键阶段:1.乳牙萌出前(0-6个月)的清洁准备;2.乳牙萌出期(6个月-3岁)的刷牙方法;3.学龄前(3-6岁)的独立刷牙引导;4.学龄期(6岁以上)的巩固与监督。
婴儿出生后,即使牙齿尚未长出,也需每天用湿润的软纱布或指套牙刷轻轻擦拭牙龈和舌面,早晚各一次,每次约30秒。此举可清除奶渍和细菌,为乳牙萌出创造健康环境,同时帮助婴儿适应口腔清洁动作。需注意,此阶段无需使用牙膏。
第一颗乳牙(通常为下中切牙)萌出后,应使用软毛婴幼儿牙刷,配合米粒大小(约0.1克)的含氟牙膏(氟含量500-1000ppm),每天早晚各刷一次,每次约1-2分钟。家长应帮助或监督宝宝完成刷牙,重点清洁牙齿咬合面和牙龈沟。研究表明,使用含氟牙膏可降低乳牙龋齿发生率约30%-40%。需避免让宝宝吞咽过量牙膏,若误吞,可引导吐出口腔。
此阶段乳牙全部萌出(共20颗),可开始引导儿童尝试独立刷牙,但需家长检查并补刷。牙膏用量增至豌豆大小(约0.5克),含氟牙膏氟含量可提升至1000-1350ppm。刷牙时间需保证每次2分钟,采用“巴氏刷牙法”:刷毛与牙面呈45度角,水平颤动清洁牙龈沟,上下牙各面全面覆盖。建议每3个月更换一次牙刷,若刷毛变形则立即更换。
恒牙逐渐萌出,儿童应完全独立刷牙,但家长仍需不定期检查刷牙质量。牙膏用量保持豌豆大小,可选用含氟量1350-1500ppm的成人牙膏。需注意,此阶段龋齿高发期(尤其第一恒磨牙),应每半年进行一次口腔检查和涂氟治疗。此外,儿童应在7-8岁前由家长辅助使用牙线,以清洁牙邻面。
需特别强调,牙齿清洁应贯穿整个发育期,而非仅关注刷牙年龄。例如,睡前喂奶后需立即清洁口腔,避免奶瓶龋;定期(每3-6个月)带儿童就诊牙医,评估牙齿排列和龋齿风险。若遇到牙痛、牙龈出血或乳牙滞留(恒牙已萌出但乳牙未脱落),需及时就医。正确的刷牙习惯可降低龋齿风险达60%以上,同时预防牙周疾病,为恒牙健康萌出奠定基础。
