王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性阑尾炎通常以典型的症状开始,如腹部疼痛、恶心、呕吐和食欲不振。在最初的24小时内,疼痛多从中上腹或脐周开始,并逐渐迁移至右下腹。大多数患者在12到24小时内会感受到更为剧烈的疼痛,而体温可升高至37.5至38.3摄氏度。
确诊急性阑尾炎需结合临床评估、实验室检查及影像学检查。血常规检查通常会显示白细胞计数升高,提示机体存在感染。超声检查以及CT扫描是鉴别和确认阑尾炎的重要工具,其中CT扫描的敏感性和特异性较高,可达95%以上,非常适合用于复杂病例的分析。
手术切除发炎的阑尾是目前处理急性阑尾炎的标准方法,其中腹腔镜阑尾切除术发展迅速,占据主导地位。这种微创手术方式相比传统开放手术,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。手术通常在确诊后尽快进行,以避免阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。
术后需密切监测生命体征,观察是否有感染或其他并发症的迹象。术后早期活动能促进肠蠕动恢复,减轻腹胀,使患者尽早恢复正常饮食和生活。一般而言,术后恢复时间因人而异,多数患者可以在一周内恢复日常活动。期间应注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。如果出现持续发热、伤口红肿等情况,应及时就医。急性阑尾炎患者的早期识别和正确治疗是保证良好预后的关键。尤其对于男性患者,由于部分症状可能与泌尿系统疾病相似,详细的病史采集和科学的诊断手段显得尤为重要。术后即使恢复顺利,也建议定期进行复查,以确保健康状态的稳定。
