冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
神经性耳鸣常与内耳损伤、听力下降或中枢神经系统异常有关。引发因素包括噪声暴露、过度劳累、精神紧张、高血压、糖尿病等。针对诱因采取针对性措施可以减轻耳鸣症状。例如,减少噪声暴露可保护听觉系统;调整工作和休息时间可缓解疲劳;控制血压和血糖有助于改善耳朵的血液供应。
药物治疗是常用的方法之一,主要用于改善耳朵的血液循环、调节神经功能或缓解焦虑抑郁症状。具体药物包括:(1)扩血管药物,例如银杏制剂和前列地尔,可改善内耳微循环;(2)镇静药物,例如安定类药物,可缓解过度兴奋的中枢神经;(3)抗焦虑或抗抑郁药物,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,有助于改善情绪波动。如需使用药物,请在医生指导下进行,以避免副作用和误服。
声音疗法通过利用环境背景音掩盖耳鸣声,帮助大脑适应耳鸣并逐渐弱化其影响。常见的方法包括佩戴耳鸣掩蔽器、播放自然声音(如海浪、雨滴声)或专门设计的白噪声,这些声音能使患者注意力转移,从而减轻耳鸣的不适感。
耳鸣往往伴随焦虑、失眠或抑郁等心理问题,心理干预对这类患者尤为重要。认知行为疗法是一种行之有效的方法,通过调整对耳鸣的认知和反应,帮助患者降低耳鸣带来的心理负担。同时,学会放松技巧,如冥想、深呼吸练习,也有助于控制精神紧张,缓解耳鸣症状。
部分患者可通过物理治疗得到缓解,包括耳部按摩、针灸、电刺激等。这些方法有助于改善耳部血液循环和神经功能,但疗效因人而异,需要专业人员操作。
对于伴随听力下降的神经性耳鸣患者,佩戴助听器可以有效提高听力,同时减轻耳鸣的感知程度。助听器通过放大外界声音,使耳鸣相对变得不明显。
健康的生活方式对控制耳鸣至关重要。保持充足睡眠、合理饮食、戒烟限酒、适当运动均有助于改善整体身体素质。避免摄入过多咖啡因、盐分和刺激性食物也对减轻耳鸣症状有一定帮助。神经性耳鸣需要综合治疗,多方面调节才能取得更好的效果。在治疗过程中,应接受专业医生的评估并制定个性化方案,不可盲目尝试民间偏方以免延误病情。
