朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
正常情况下耵聍无需处理，但若影响听力或引发不适，可通过耳科医生使用专业工具清理、药物软化耵聍、自行安全护理等方法进行处理。以下从多个方面说明如何科学处理耵聍。
耵聍有自身的保护功能，能够防止灰尘和细菌进入耳道，并具有一定的润滑作用。大部分人的耵聍可以通过自然脱落排除耳道，无需特别清洁。如果盲目清理，反而可能导致耳道损伤甚至感染。
如果出现耳朵闷堵感、听力下降、耳痛、耳鸣，甚至头晕等症状，可能是耳道内耵聍堵塞严重，需要及时就医。这些症状提示耵聍可能已经硬化或完全阻塞外耳道，无法自然排出。
对于严重的耵聍堵塞，应前往医院由耳科医生使用专业器械清理。医生会根据耵聍的特点选择合适的处理方式，如用钩子、镊子取出，或通过冲洗法排出。此类操作需要专业技巧，不建议自行模仿。
在医生指导下，可使用耳部专用软化剂如氢氧化钠滴耳液或其他耵聍溶解剂。滴入后通常需等待几分钟到几天，以便耵聍软化，再由医生清理或自行通过温水冲洗排出。
轻度耵聍堆积时可尝试清洁外耳道口，用湿毛巾轻轻擦拭，不要使用棉签深入耳道以免将耵聍推得更深。也可在洗澡时利用温水轻柔冲洗，注意不要过于用力或让水直接灌入耳朵。
避免用尖锐物如发夹、牙签等挖耳朵，这样容易造成耳道损伤甚至鼓膜穿孔。即使使用棉棒，也不建议深入耳道清理，因为这容易将耵聍压紧并形成栓塞。
儿童耳道较窄，耵聍难以自然排出，家长应定期观察其耳部健康。老年人因耵聍腺萎缩，容易形成干性耵聍栓，需多加留意，但仍应避免自行处置，优先请医生帮助清理。
有些人属于易产耵聍体质，分泌量较大，容易发生堆积，需要更多关注。如长期带助听器、佩戴耳塞或耳机的人群，也要经常检查耳道是否有堵塞情况。
科学认识并合理对待耵聍有助于保持耳部健康，避免不必要的耳道创伤和感染风险。