杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.免疫细胞治疗的基本原理在于利用患者自身的免疫细胞,如T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、树突状细胞等,通过体外扩增或基因改造,再将其回输到患者体内以增强免疫反应。例如,CAR-T细胞疗法是将T细胞进行基因修改,使其表达嵌合抗原受体(CAR),能够专门识别并攻击癌细胞。
2.CAR-T细胞疗法是目前较为常用的一种免疫细胞治疗方式。其具体流程包括:
从患者体内采集T细胞;
在实验室中通过基因工程手段使其表达特定的CAR;
大量扩增这些改造后的T细胞;
将增强后的CAR-T细胞回输患者体内,以靶向并消灭肿瘤细胞。
临床数据显示,CAR-T细胞疗法在某些血液系统肿瘤治疗中显示出较高的有效率,例如急性淋巴细胞白血病(ALL)中的完全缓解率可达到80%以上。
3.免疫细胞治疗的另一个重要应用领域是癌症的免疫检查点抑制剂治疗。程序性死亡蛋白-1(PD-1)和程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂可以解除肿瘤对免疫系统的“刹车”作用,从而恢复T细胞的抗肿瘤活性。临床研究表明,抗PD-1/PD-L1治疗在黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种实体瘤中取得了显著的疗效,部分患者长期生存。
免疫细胞治疗可能会引发严重的副作用,如细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性。因此,在接受这种治疗时,患者需要在专业医疗团队的监护下进行,并及时处理可能出现的并发症。