管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床体检:
通过听诊可以发现腹部有高调的肠鸣音,这是肠道梗阻常见的体征。
腹部触诊可能显示腹胀及压痛,部分患者可能有反跳痛。
2.影像学检查:
腹部X线平片:可显示肠管扩张、液平面以及积气等梗阻特征。特别是在立位或左侧卧位下拍摄,可以更好地观察液平面。
腹部CT扫描:是诊断肠梗阻的重要工具,不仅能显示肠道扩张,还能定位梗阻部位及了解是否存在其他并发症如肠穿孔、脓肿等。
肠道造影:通过口服或灌肠造影剂,可以明确梗阻的位置和性质,通常使用在其他检查不明确时进行。
3.实验室检查:
血常规:可显示白细胞增多,提示感染或炎症。
电解质检查:肠梗阻患者常伴有电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。
C反应蛋白(CRP):其升高常提示存在炎症或感染。
及时的诊断和处理对于粘连性肠梗阻至关重要,延误可能导致严重并发症。