乳腺彩超是怎么检查的

乳腺彩超检查是受检者仰卧暴露双侧乳房及腋窝，医生将高频超声探头涂抹耦合剂后置于乳房表面，按一定顺序对乳腺各象限、乳晕区及腋窝进行多切面扫描并留存图像的过程。该项检查无辐射、可重复进行，是乳腺疾病常用的影像学评估手段之一。

检查前的准备

1、着装选择：建议穿着分体式、易于穿脱的上衣，避免穿着连衣裤或连衣裙，以便充分暴露双侧乳房及腋窝区域。

2、时间安排：绝经前女性因月经周期中乳腺腺体存在生理性充血与水肿，建议在月经结束后的第7至第10天进行检查；绝经后女性腺体萎缩，检查时间无特殊限制。

3、资料携带：如既往有乳腺彩超、钼靶或磁共振检查结果，应一并携带，便于医生进行前后对比。

4、皮肤准备：检查当日避免在乳房及腋窝区域涂抹粉底、爽身粉或止汗剂，此类物质可能影响探头与皮肤的耦合效果。

检查中的具体操作

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双臂上举置于头顶，使乳房组织平铺于胸壁，减少腺体重叠造成的伪像。

2、涂抹耦合剂：医生在探头表面及受检者乳房皮肤表面涂抹适量医用超声耦合剂，其作用是排除探头与皮肤之间的空气，保证声波有效传导。

3、探头扫描：采用高频线阵探头，频率通常在7.5兆赫兹至15兆赫兹之间。医生以乳头为中心，按顺时针或逆时针方向对乳房进行放射状扫查，同时辅以横向及纵向扫查，覆盖外上、外下、内上、内下四个象限及乳晕区。

4、腋窝扫查：乳房外上象限腺体组织向腋窝延伸，称为腋尾区，该区域及腋窝淋巴结均需纳入扫查范围。

5、图像留存与测量：发现异常回声时，医生会测量病灶大小、记录边界、形态、内部回声、后方回声及血流信号等特征，并存储图像供诊断参考。

6、检查时长：单侧乳房常规扫查通常需要5至10分钟，若发现可疑病灶需进一步评估，时间可能相应延长。

检查后的注意事项

检查结束后，用纸巾或毛巾擦去皮肤表面的耦合剂即可，无特殊禁忌，可正常生活与工作。若检查报告中提示乳腺影像报告和数据系统分类为3类及以上，需携带报告至乳腺外科或普外科门诊进一步评估。

依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，乳腺彩超适用于致密型乳腺的补充评估、孕期及哺乳期女性的乳腺检查，以及乳腺病灶的引导下穿刺定位。国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析显示，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病谱前列，规范化的影像学检查对早期发现病灶具有明确价值。

常见问题

否。常规乳腺彩超检查仅涉及探头在皮肤表面滑动，不产生创伤，通常无疼痛感；若乳房本身存在炎症或病灶，探头按压时可能有轻度不适。

否。乳腺彩超检查不涉及消化系统，无需空腹，检查前可正常进食饮水，按预约时间到达即可。

两者各有适用条件。彩超对致密型腺体及囊实性病灶分辨较好；钼靶对微小钙化显示更优。具体选择需由医生依据年龄、腺体类型及临床需求决定。

是。男性同样存在乳腺腺体组织，出现乳房肿块、胀痛或乳头溢液时，可进行乳腺彩超检查以评估腺体及腋窝淋巴结情况。

3类指乳腺影像报告和数据系统分类中的可能良性病变，恶性概率较低，通常建议短期随访，具体间隔时间由接诊医生根据病灶特征确定。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）.