何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节的大小:一般来说,小于1厘米的肺结节多为良性。具体研究显示,直径小于5毫米的结节被发现为癌症的概率不到1%。而直径大于8毫米的结节,癌症的风险显著增加。
2.形态特征:通过影像学检查,如CT扫描,可观察到结节的边界是否清晰。边界不规则、分叶状或有毛刺的结节更可能为恶性。
3.生长速度:良性结节通常增长缓慢,而恶性结节则可能在短时间内迅速增大。在随访中,如果结节尺寸在6个月到2年内显著增大,需要进行进一步检查。
4.患者的个人史:吸烟史、职业暴露史(如接触石棉)、既往癌症史等都是评估结节恶性风险的重要因素。高风险人群需要更密切的监测和详细检查。
5.影像学特征:钙化的结节多为良性。而无钙化或部分钙化的结节,特别是伴有其他异常的情况,则需要引起注意。
大多数肺纵隔结节是良性的,但如果结节较大、形态不规则、增长迅速或者伴有其他危险因素,需要及时就医并进行进一步的诊断和监测。