发布于:2020-08-24
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
维生素B6缺乏更常见于长期饮酒者、老年人、孕妇及哺乳期女性、肾功能不全者、吸收障碍患者,以及长期服用某些药物的人群。这些人群因摄入不足、吸收减少、代谢需求增加或药物干扰,体内吡哆醇水平更易低于正常范围。
1、长期饮酒者:酒精在肝脏代谢过程中会消耗吡哆醇,并干扰其转化为活性形式磷酸吡哆醛。中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)显示,长期过量饮酒人群的维生素B6营养状况普遍低于非饮酒者。
2、老年人:随年龄增长,胃肠吸收功能下降,食欲减退导致摄入量减少。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》指出,65岁以上人群维生素B6平均需要量约为1.3毫克/天,但实际摄入常低于该水平。
3、孕妇及哺乳期女性:胎儿发育和乳汁分泌使维生素B6需求增加。孕期推荐摄入量为1.9毫克/天,哺乳期为1.7毫克/天,均高于普通成年女性的1.4毫克/天。若膳食结构单一,容易出现相对不足。
4、肾功能不全者:肾脏是磷酸吡哆醛代谢和排泄的重要器官。慢性肾病患者,尤其是接受透析治疗者,维生素B6丢失增加,血液透析患者缺乏率可达20%—30%(来源:中华医学会肾脏病学分会相关临床营养资料)。
5、吸收障碍患者:克罗恩病、乳糜泻、短肠综合征等疾病可导致小肠吸收面积减少,影响吡哆醇的吸收。此类患者即使膳食摄入充足,仍可能出现缺乏。
6、长期服用特定药物者:异烟肼、环丝氨酸、青霉胺、左旋多巴等药物可与维生素B6发生相互作用,增加其消耗或拮抗其活性。服用异烟肼的结核病患者需在医生指导下评估维生素B6状态。
7、高蛋白饮食者:蛋白质代谢需要维生素B6参与转氨酶反应。长期摄入极高蛋白膳食会增加维生素B6的代谢需求,若未相应增加摄入,可能造成相对缺乏。
8、严格素食者:植物性食物中维生素B6的生物利用率低于动物性食物,且部分素食者膳食结构不够多样化。全谷物、豆类、坚果虽含维生素B6,但加工和储存过程中的损失较大。
维生素B6广泛存在于鸡肉、鱼肉、土豆、香蕉、鹰嘴豆等食物中。日常膳食均衡者通常不易缺乏。高危人群可通过膳食调整改善,必要时在医生指导下进行营养评估。血浆磷酸吡哆醛测定是评价维生素B6营养状况的常用指标。长期饮酒者、老年人、孕妇及哺乳期女性、肾功能不全者、吸收障碍患者及服用特定药物者应关注自身维生素B6营养状况,通过合理膳食或专业评估维持适宜水平。
否。长期饮酒会增加维生素B6缺乏风险,但并非必然缺乏。是否缺乏取决于饮酒量、饮酒年限、膳食摄入及个体代谢差异,需通过血液指标评估。
孕妇需要额外补充维生素B6吗?是。孕期维生素B6推荐摄入量高于普通成年女性,为1.9毫克/天。是否需补充剂应结合膳食摄入和医生评估,优先通过食物满足需求。
肾功能不全患者为什么容易缺维生素B6?是。肾脏参与维生素B6活性形式的代谢和排泄,肾功能不全尤其是透析治疗会增加其丢失,导致体内水平下降,需定期监测营养状况。
哪些食物含维生素B6较丰富?鸡肉、鱼肉、土豆、香蕉、鹰嘴豆、全谷物和坚果均含维生素B6。动物性食物的生物利用率通常高于植物性食物,均衡膳食有助于满足需求。
服用异烟肼需要关注维生素B6吗?是。异烟肼可干扰维生素B6代谢,增加缺乏风险。服用该药者应在医生指导下评估是否需要补充,不可自行调整用药方案。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病营养治疗临床实践指南. 中华肾脏病杂志,2021.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017年). 北京:人民卫生出版社,2022.
[4] 中华医学会结核病学分会. 结核病化学治疗指南. 中国防痨杂志,2019.
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