请问糖尿病肾病可以吃那哪些鱼

糖尿病肾病患者可以选择鱼肉作为优质蛋白来源，但需根据肾功能分期控制摄入总量，并优先选择清蒸、水煮等低盐低油的烹饪方式，避免腌制、油炸或加糖红烧的鱼制品。

糖尿病肾病患者选择鱼类的具体原则

1、摄入总量控制：糖尿病肾病患者每日蛋白质摄入量需根据肾小球滤过率分期调整。肾功能正常期患者每日蛋白质摄入量约为每公斤体重0.8至1.0克；出现大量蛋白尿且肾功能下降者，每日蛋白质摄入量需降至每公斤体重0.6至0.8克。鱼肉属于优质蛋白，应占总蛋白的50%以上，但不可因“优质”而超量。

2、推荐鱼种：鲫鱼、鲈鱼、鳕鱼、龙利鱼、草鱼等淡水或低汞海鱼均可选择。这类鱼肉肌纤维短，易于消化，且脂肪含量较低。每100克鲫鱼约含蛋白质17克、脂肪2.7克；每100克鳕鱼约含蛋白质20.4克、脂肪0.5克。数据来源于《中国食物成分表（标准版）》（北京大学医学出版社，2018年）。

3、限制鱼种：咸鱼、熏鱼、鱼罐头、鱼丸、鱼豆腐等加工鱼制品应避免。这类产品钠含量极高，每100克咸鱼钠含量可超过2000毫克，远超糖尿病肾病患者每日钠摄入应低于2000毫克的要求。高钠会加重高血压和水肿，加速肾功能恶化。

4、烹饪方式：清蒸、水煮、清炖为首选。清蒸鲈鱼、鲫鱼豆腐汤（少盐）均可。避免油炸、糖醋、红烧加糖。烹调时食盐用量每日不超过3克，合并高血压或水肿者不超过2克。可用葱、姜、蒜、柠檬汁替代部分食盐调味。

5、合并高钾血症时的选择：糖尿病肾病晚期易出现高钾血症。每100克鱼肉钾含量约为200至300毫克，低于香蕉、橙子等水果。若血钾高于5.5毫摩尔每升，仍需将鱼肉摄入量控制在每日50克以内，并优先选择钾含量偏低的鳕鱼、鲈鱼。

6、合并高磷血症时的选择：鱼肉含磷量中等，每100克约含150至200毫克。若血磷高于1.78毫摩尔每升，需配合磷结合剂使用，并将每日鱼肉摄入量控制在50至75克。避免食用鱼子、鱼内脏，其磷含量显著高于鱼肉。

权威指南引用：中华医学会糖尿病学分会发布的《中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）》指出，糖尿病肾病患者应限制每日钠摄入低于2000毫克，蛋白质摄入以优质蛋白为主，并依据肾功能分期个体化调整总量。

糖尿病肾病患者可食用鲫鱼、鲈鱼、鳕鱼等低脂低汞鱼种，每日摄入量需按肾功能分期控制在50至100克，采用清蒸水煮方式，避免腌制油炸制品。合并高钾或高磷血症时需进一步减量并监测血钾血磷。

常见问题

否。适量摄入优质鱼肉不会加重负担，但需按肾功能分期控制每日总量，过量摄入任何蛋白质均会增加肾脏负担。

是。可以吃，但需将每日鱼肉摄入量控制在50克以内，并优先选择鳕鱼、鲈鱼等钾含量偏低的鱼种，同时监测血钾。

肾功能正常期每日约100克，肾功能下降期每日50至75克，具体需根据肾小球滤过率和血钾血磷水平由医生个体化调整。

否。咸鱼和鱼罐头钠含量极高，每100克咸鱼钠可超过2000毫克，会加重高血压和水肿，应避免食用。

清蒸鱼更适合。红烧鱼通常添加糖和较多酱油，增加糖分和钠摄入，清蒸方式可减少油盐糖用量。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 杨月欣. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病膳食指导（WS/T 557-2017）. 中国标准出版社, 2017.