沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能：促甲状腺激素由垂体分泌，刺激甲状腺产生甲状腺激素。甲状腺激素分为甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们调节身体的代谢、心率和体温。
2.原发性甲状腺功能减退：当甲状腺自身不能产生足够的甲状腺激素时，垂体会分泌更多的促甲状腺激素以试图刺激甲状腺工作。常见的原因包括：
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）：这是最常见的甲状腺功能减退原因。
碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的必要元素，缺乏会导致甲状腺激素生成不足。
甲状腺手术或放射治疗：这些治疗可能会破坏甲状腺组织，使其无法正常工作。
3.继发性甲状腺功能减退：垂体或下丘脑的问题也可能导致促甲状腺激素偏高。这种情况较为少见，但仍需注意。
4.药物影响：一些药物，如锂和胺碘酮，可影响甲状腺功能，从而导致促甲状腺激素水平升高。
5.检测误差：不排除实验室检测出现误差或样本处理不当等技术问题。
在发现促甲状腺激素水平偏高后，详细检查甲状腺功能，包括测定T4和T3水平、甲状腺抗体以及可能的影像学检查，如甲状腺超声，以明确具体原因。明确诊断后再进行相应的治疗和随访。