发布于:2023-08-02
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
流行性感冒的治疗以抗病毒和对症支持为核心,发病48小时内启动抗病毒治疗获益最大,但具体方案须由医生根据病情决定,多数轻症患者经休息、补液和对症处理可在一周左右恢复,重症或高危人群需及时就医。
1、抗病毒治疗时机:流行性感冒抗病毒治疗的最佳窗口是症状出现后48小时内。中国国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》指出,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、缩短病程。超过48小时的重症患者或高危人群,仍可从治疗中获益,是否使用由医生评估决定。
2、高危人群需优先就医:年龄小于5岁尤其小于2岁的儿童、年龄大于65岁的老年人、孕产妇、以及患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者,属于流感重症高危人群。这类人群一旦出现流感症状,应尽早就医,不宜自行观察等待。
3、对症处理原则:发热和全身酸痛明显时,可在医生指导下使用解热镇痛类药物;咳嗽咳痰明显时,由医生判断是否需要相应处理。儿童禁用阿司匹林退热,以免诱发瑞氏综合征。所有药物使用均需遵医嘱,不自行加量或叠加用药。
4、休息与补液:患病期间应保证充足卧床休息,每日饮水量可较平时适当增加,以维持尿液清亮为宜。居室每日通风2至3次,每次不少于30分钟。单独居住一室、佩戴口罩可降低家庭内传播风险。
5、就医信号识别:出现持续高热超过3天不退、呼吸困难或气促、胸痛、意识改变、严重呕吐腹泻导致脱水、原有基础疾病明显加重等情况,应立即前往医院就诊,不可继续居家观察。
6、病程与复诊:无并发症的流行性感冒,发热多在3至5天内逐渐消退,咳嗽和乏力可能持续1至2周。若症状在好转后再次加重,或出现新的不适,需及时复诊评估是否出现肺炎、心肌炎等并发症。
中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示,流感样病例中甲型H1N1和甲型H3N2为常见流行株,每年冬春季为发病高峰。世界卫生组织同样将流感列为需要重点关注的呼吸道传染病,强调高危人群早期识别与就医的重要性。以上信息提示,治疗决策应结合流行季节、个人基础状况和症状严重程度综合判断。
流行性感冒治疗重在早期识别高危因素、把握抗病毒时机、规范对症处理,病情变化时及时就医。轻症者以休息补液为主,高危或重症者需由医生制定个体化方案,不宜自行判断用药。
是,多数轻症患者通过休息和补液可在一周左右恢复。但高危人群或症状较重者需尽早就医,由医生判断是否需要抗病毒治疗。
流感抗病毒治疗一定要在48小时内开始吗?否,48小时内开始获益最大,但超过48小时的重症患者或高危人群仍可能从治疗中获益,具体由医生评估决定。
儿童得了流行性感冒能用阿司匹林退热吗?否,儿童患流感时禁用阿司匹林退热,以免诱发瑞氏综合征。退热药物选择应由医生指导,家长不可自行用药。
流行性感冒出现哪些情况必须去医院?持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识改变、严重脱水或基础疾病加重时,应立即就医,不可继续居家观察。
流感症状好转后再次加重说明什么?可能提示出现肺炎、心肌炎等并发症,需及时复诊评估。症状好转后再次加重不属于普通病程波动,应尽快就医。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报(2023年)
[3] 世界卫生组织. 流感相关事实与防控建议
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识
[5] 人民卫生出版社. 内科学(第9版)
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