流行性感冒是怎么回事

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，与普通感冒不同，其起病急、全身症状重，人群普遍易感，每年呈季节性流行，接种疫苗是预防该病及降低重症风险的重要措施。

病原与流行特征

1、病原体类型：流感病毒属正黏病毒科，分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型变异能力强，易引起大范围流行，乙型可引起局部暴发，丙型多呈散发病例。

2、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，在密闭、通风不良环境中存在气溶胶传播可能。

3、潜伏期与传染期：潜伏期通常为1至4天，平均2天；从发病前1天至发病后5至7天均有传染性，儿童及免疫功能低下者排毒时间可能更长。

4、季节性规律：中国北方地区流行高峰多在冬春季，南方地区可出现冬春季和夏季两个高峰。据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，当年冬春季南方省份流感样病例就诊百分比一度超过6%，北方省份同期亦出现明显上升。

临床表现与识别

1、典型症状：突发高热，体温可达39至40摄氏度，伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退，呼吸道症状如咳嗽、咽痛、流涕相对较轻。

2、与普通感冒区别：普通感冒多由鼻病毒等引起，以打喷嚏、鼻塞、流涕为主，全身症状轻，少有高热；流感则以高热和全身中毒症状为突出表现。

3、重症预警：持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识改变、严重呕吐腹泻致脱水、原有基础疾病明显加重，均提示可能发展为重症。

4、高危人群：65岁及以上老年人、5岁以下儿童、孕产妇、慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、免疫功能缺陷者感染后更易出现并发症。

诊断与治疗原则

1、诊断方法：流行季节出现典型症状可临床诊断，病原学检查包括流感病毒核酸检测、抗原检测和病毒分离培养，核酸检测敏感性较高。

2、抗病毒治疗时机：发病48小时内开始抗病毒治疗可减少并发症、缩短病程，重症或高危人群即使超过48小时仍应尽早治疗。

3、对症处理：高热者可物理降温，咳嗽咳痰者适当使用祛痰药物，具体用药需由医师根据病情决定，不建议自行使用抗菌药物，因该病由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。

4、隔离与休息：确诊后应居家或住院隔离，减少与他人接触，保证充足休息和水分摄入，体温恢复正常、症状明显缓解后再逐步恢复日常活动。

预防措施

1、疫苗接种：每年接种流感疫苗是预防该病最有效的手段，建议6月龄以上无禁忌者接种，高危人群及医务人员优先。

2、日常防护：勤洗手，保持室内通风，流行高峰期避免前往人群密集场所，出现症状时佩戴口罩。

3、集体单位管理：学校、托幼机构、养老院等出现聚集性病例时，应及时报告并落实晨午检、隔离和消毒措施。

该病由流感病毒引起，起病急、全身症状重，高危人群易出现重症，早期识别、及时抗病毒治疗和每年接种疫苗是降低健康损害的关键环节。

常见问题

不是。两者病原体不同，流感由流感病毒引起，全身症状重、高热常见；普通感冒多由鼻病毒等引起，以鼻塞流涕为主，全身症状轻。

否。该病由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，仅在合并细菌感染时由医师评估后使用，自行服用可能引起不良反应和耐药。

是。疫苗保护率并非百分之百，且病毒可能变异，但接种后即使感染，发生重症和死亡的风险通常明显降低。

发病48小时内开始抗病毒治疗可缩短病程、减少并发症，高危人群或重症者超过48小时仍应尽早由医师评估治疗。

65岁及以上老年人、5岁以下儿童、孕产妇，以及患慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、免疫功能缺陷者更易出现重症。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南. 2023.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志.