发布于:2023-08-02
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
哮喘患者提高免疫力应以规范控制气道炎症为基础,配合疫苗接种、营养支持、规律运动与睡眠管理,不能仅靠补充剂或偏方。
1、规范控制哮喘是前提:气道慢性炎症未控制时,任何免疫调节措施效果均有限。哮喘控制良好者,急性发作频率可明显下降。全球哮喘防治创议2023年报告指出,规范吸入糖皮质激素治疗可使哮喘急性发作减少约50%。气道炎症稳定后,呼吸道对病毒感染的防御能力才可能改善。
2、接种疫苗:每年接种流感疫苗可降低哮喘急性发作风险。美国疾病控制与预防中心2022年建议,6个月以上哮喘患者每年接种流感疫苗;符合条件者还应接种肺炎球菌疫苗和新冠疫苗。疫苗是提升特异性免疫最直接的手段。
3、营养均衡:每日摄入优质蛋白1.0至1.2克每公斤体重,如鱼、蛋、豆制品。维生素D缺乏与哮喘控制不佳相关,血清25羟维生素D低于20纳克每毫升者可在医生指导下补充。多摄入深色蔬菜和水果,每日蔬菜300至500克、水果200至350克。
4、规律运动:病情稳定者每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。运动前热身10至15分钟,必要时遵医嘱预先使用支气管舒张剂。运动可增强心肺功能,但不可在哮喘急性发作期进行。
5、睡眠管理:保证每晚7至9小时睡眠。睡眠不足会升高促炎因子水平。合并阻塞性睡眠呼吸暂停者应积极治疗,否则夜间缺氧会加重气道炎症。
6、避免感染源:勤洗手,流感季节少去人群密集场所。雾霾天减少户外活动,必要时佩戴N95口罩。家中湿度控制在40%至60%,定期清洗床品以减少尘螨。
7、情绪与压力管理:长期焦虑可升高皮质醇水平,间接影响免疫细胞功能。每日进行10至15分钟腹式呼吸训练,有助于改善肺功能和情绪状态。
一项发表于《柳叶刀》2019年的全球疾病负担研究显示,哮喘患者每年因呼吸道感染导致的急性发作约占全部发作的40%。操作步骤:晨起用峰流速仪监测呼气峰流速,若较个人最佳值下降20%以上,提示气道不稳定,需及时就医调整方案,而非自行增加免疫补充剂。
哮喘患者提升免疫力,核心在于控制气道炎症、接种疫苗、均衡营养与规律作息。任何免疫调节措施均不能替代规范抗炎治疗。
否。维生素C对哮喘患者免疫功能提升缺乏高质量证据,均衡饮食通常可满足需求,盲目大剂量补充可能引起胃肠不适。
哮喘患者可以接种流感疫苗吗?是。流感疫苗对哮喘患者安全,且能降低急性发作风险。对疫苗成分严重过敏者除外,接种前应咨询医生。
哮喘患者运动会不会加重病情?否。病情稳定者规律运动可改善心肺功能。运动诱发支气管收缩者,需在运动前热身并遵医嘱预先使用支气管舒张剂。
哮喘患者需要补充维生素D吗?视情况而定。血清25羟维生素D低于20纳克每毫升者可在医生指导下补充;水平正常者无需常规额外补充。
哮喘控制良好是否就不需要提高免疫力?否。控制良好仍需接种疫苗、均衡营养和规律作息,以减少呼吸道感染诱发急性发作的风险。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略. 2023.
[2] 美国疾病控制与预防中心. 哮喘与流感疫苗接种建议. 2022.
[3] 全球疾病负担研究. 哮喘相关呼吸道感染负担分析. 柳叶刀. 2019.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.
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