发布于:2023-08-10
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
儿童近视度数低,首先应前往正规医疗机构进行散瞳验光以区分真性近视与假性近视,假性近视通过休息和视觉训练可能恢复,真性近视则无法逆转,核心目标是延缓度数加深。
1、散瞳验光:儿童睫状肌调节能力强,普通验光结果可能偏高,需使用睫状肌麻痹剂后再次验光,排除假性近视成分,这是制定后续方案的基础。
2、每日户外活动:多项研究证实,每天累计2小时以上的户外活动可显著降低近视发生率与进展速度,自然光线刺激视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长。
3、光学矫正:确诊真性近视后需配戴合适度数的框架眼镜,欠矫或过矫均可能加速近视进展,定期复查并根据度数变化调整镜片。
4、角膜塑形镜:适用于近视度数增长较快且眼部条件允许的儿童,夜间配戴、白天摘镜,需在正规机构验配并严格随访,注意镜片清洁与护理。
5、低浓度阿托品:部分国家指南将其列为延缓近视进展的干预手段之一,但存在畏光、视近模糊等不良反应,须在医生评估后使用,不可自行购买。
6、用眼行为管理:遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺至少20秒,同时保持读写距离一尺、胸口离桌一拳、握笔手指离笔尖一寸。
7、定期复查:建议每3至6个月复查视力、屈光度及眼轴长度,建立屈光发育档案,动态评估干预效果。
世界卫生组织2021年发布的《世界视力报告》指出,全球约有3.12亿19岁以下儿童和青少年存在近视,其中东亚地区患病率最高。国家卫生健康委员会2021年印发的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确要求,对已发生近视的儿童应进行规范矫正,并采取综合措施延缓进展。
近视一旦形成不可逆转,低度数阶段是干预的关键窗口期,行为管理与光学矫正需同步进行,任何干预手段均需在专业医生指导下选择。若发现儿童频繁眯眼、歪头视物或成绩下降,应尽快就诊排查。
是。确诊真性近视后建议及时配戴合适度数的眼镜,欠矫反而可能加速近视进展,具体方案由医生根据验光结果决定。
假性近视和真性近视怎么区分?需通过散瞳验光区分。散瞳后近视度数消失或明显降低为假性近视,度数无明显变化则为真性近视,两者处理方式不同。
角膜塑形镜能治好近视吗?否。角膜塑形镜可延缓近视进展并暂时提高白天裸眼视力,但不能治愈近视,停戴后度数会恢复,需严格护理和定期复查。
户外活动对控制近视有帮助吗?是。每天累计2小时以上户外活动有助于降低近视发生和进展风险,自然光线是关键因素,阴天户外活动同样有效。
低浓度阿托品可以自行购买使用吗?否。低浓度阿托品属于处方药物,存在畏光、视近模糊等不良反应,须由医生评估后开具,并定期随访调整方案。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022.
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