拔完牙牙龈疼怎么治疗

拔牙后牙龈疼痛属于常见术后反应，通常可通过冷敷、口服镇痛药物及保持口腔清洁缓解，多数在3至7天内逐渐减轻。若疼痛持续加重或超过一周未缓解，需及时就诊排除干槽症或感染。

拔牙后牙龈疼痛的规范化处理

1、冷敷干预：拔牙后24小时内，使用冰袋包裹毛巾敷于面颊对应区域，每次15至20分钟，间隔10分钟，可收缩血管、减轻肿胀与疼痛。24小时后改为温热敷，促进局部血液循环。

2、药物镇痛：疼痛明显时，可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。根据《口腔颌面外科学》第8版，术后疼痛高峰通常在麻醉消退后6至8小时，提前服药可有效控制。

3、口腔清洁：拔牙后24小时内不刷牙、不漱口，避免冲掉血凝块。24小时后可轻柔漱口，使用温盐水或医生开具的含漱液，每日3至4次，保持创口清洁。

4、饮食调整：术后2小时内禁食，之后进食温凉、柔软食物，避免过热、辛辣、坚硬食物。使用非拔牙侧咀嚼，减少对创口的物理刺激。

5、避免不良习惯：术后一周内禁止吸烟、饮酒，避免用吸管饮水，防止负压导致血凝块脱落。避免剧烈运动，减少局部出血风险。

6、干槽症识别：若拔牙后3至4天疼痛突然加剧，向耳颞部放射，口腔内有明显腐臭味，提示可能发生干槽症。据《中华口腔医学杂志》2020年统计，下颌阻生智齿拔除后干槽症发生率为2%至5%。此时需立即就诊，由医生进行创口冲洗和碘仿纱条填塞。

7、感染监控：若出现发热、局部红肿热痛加剧、脓性分泌物，提示感染可能。需就医评估是否使用抗生素。根据国家卫生健康委员会发布的《抗菌药物临床应用指导原则》，口腔术后感染预防用药需严格掌握指征。

日常护理要点

• 术后24小时内避免吐口水、频繁舔舐创口。
• 睡眠时适当抬高头部，减少局部充血。
• 按医生约定时间复诊，拆除缝线（若有）。

拔牙后牙龈疼痛多数可通过冷敷、镇痛药和口腔清洁在数日内缓解。若疼痛持续加重或出现腐臭味，需警惕干槽症并及时就医。

常见问题

是。可遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，但需排除过敏及禁忌证，不可超量服用。

通常3至7天逐渐减轻。若超过一周未缓解或疼痛加剧，需就诊排除干槽症或感染。

是。拔牙24小时后可用温盐水轻柔漱口，每日3至4次，有助于清洁创口，但避免用力冲刷。

否。干槽症通常表现为拔牙后3至4天疼痛突然加剧、向耳颞部放射、口腔有腐臭味，需医生确诊。

否。吸烟会破坏血凝块、影响愈合、增加感染风险，术后一周内应严格避免吸烟。

参考资料

[1] 张志愿. 口腔颌面外科学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中华口腔医学杂志. 下颌阻生智齿拔除后干槽症发生率的临床分析[J]. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则[S]. 2015.