非典病毒是什么引起的

非典病毒由一种新型冠状病毒引起，该病毒被世界卫生组织于2003年4月16日正式命名为SARS冠状病毒。该病原体属于冠状病毒科，是此前从未在人类中发现的病毒种类，基因序列分析显示其与蝙蝠携带的冠状病毒具有高度同源性。

病原学确认过程

1、病原体分离：2003年4月，全球多个实验室从严重急性呼吸综合征患者体内分离出同一种冠状病毒，荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学实验室通过动物实验证实该病毒符合科赫法则，确认其为致病病原体。

2、基因特征：SARS冠状病毒基因组为单股正链RNA，长度约29700个碱基对，是当时已知RNA病毒中基因组较大的类型之一。

3、溯源研究：2005年，中国科学院武汉病毒研究所与澳大利亚吉朗动物健康实验室联合在《科学》杂志发表研究，从中华菊头蝠体内检测到与SARS冠状病毒基因序列相似度达92%以上的冠状病毒，提示蝙蝠可能是自然宿主。

4、中间宿主：2003年5月，广东省深圳市疾病预防控制中心与香港大学联合调查发现，果子狸等野生动物交易市场的动物体内存在与人类SARS冠状病毒高度同源的病毒，后续研究认为果子狸可能是中间宿主，将病毒从蝙蝠传播至人类。

传播与致病机制

1、传播途径：主要通过近距离飞沫传播和接触传播，气溶胶传播在特定密闭环境下亦有报道。2003年香港淘大花园疫情中，世界卫生组织调查指出，污水管道气溶胶可能是造成集中感染的原因之一。

2、潜伏期：通常为2至7天，最长可达10天。世界卫生组织2003年疫情报告显示，潜伏期患者一般不具有传染性，症状出现后传染性明显增强。

3、临床表现：以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，伴有干咳、乏力、肌肉酸痛，部分患者出现呼吸困难，重症可进展为急性呼吸窘迫综合征。

4、病死率：世界卫生组织2003年8月公布的全球疫情数据显示，严重急性呼吸综合征全球累计报告病例8096例，死亡774例，病死率约为9.6%，其中60岁以上患者病死率超过50%。

防控与消亡

1、隔离措施：2003年疫情期间，中国内地采取隔离患者、追踪密切接触者、暂停学校上课等措施。世界卫生组织于2003年6月24日宣布解除对北京的旅行警告，标志着疫情得到有效控制。

2、病毒存续：自2004年之后，全球未再报告新的严重急性呼吸综合征人间病例。实验室研究提示，该病毒在自然界蝙蝠种群中仍可能存在，但未再发生跨物种传播至人类的事件。

3、疫苗与药物：截至2003年疫情结束，尚无获批上市的针对性疫苗或抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主。

严重急性呼吸综合征由SARS冠状病毒引起，该病毒起源于自然界蝙蝠，经果子狸等中间宿主传播至人类，通过飞沫和接触途径在人际间扩散。全球累计报告8096例，病死率约9.6%，2003年公共卫生干预后人间传播链被阻断，2004年至今无新发病例报告。

常见问题

不是。两者同属冠状病毒科，但基因序列存在明显差异，SARS冠状病毒与新型冠状病毒是不同种类的病毒，抗原性和传播特征亦有区别。

是。病毒在自然界蝙蝠种群中可能仍存在，但自2004年以来全球未再报告人间感染病例，日常环境中不存在持续传播。

现有研究提示蝙蝠可能是自然宿主，果子狸等野生动物可能是中间宿主，病毒经动物交易市场等环节传播至人类。

是。世界卫生组织2003年数据显示，全球病死率约为9.6%，60岁以上患者病死率超过50%，高于普通季节性流感。

否。2004年至今无新发人间病例报告，公共卫生体系已建立监测机制，普通人群无需针对该病毒采取特殊防护。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情统计报告. 2003.

[2] 中国科学院武汉病毒研究所，澳大利亚吉朗动物健康实验室. 蝙蝠携带SARS冠状病毒相关研究. 科学杂志，2005.

[3] 广东省深圳市疾病预防控制中心，香港大学. 果子狸携带SARS冠状病毒调查. 2003.

[4] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征实验室诊断与病原学确认报告. 2003.