非典病毒的特点

严重急性呼吸综合征冠状病毒具有起病急、传染性强、病死率较高的特点，主要通过近距离飞沫与接触传播，人群普遍易感，以发热和呼吸道症状为主要表现。

病原学与传播特点

1、病原体属性：该病由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起，属于冠状病毒科，病毒颗粒呈多形性，直径约60至120纳米，对热和常用消毒剂敏感，56摄氏度加热30分钟即可灭活。

2、传播途径：主要经近距离飞沫传播，也可通过接触患者呼吸道分泌物或体液传播，在特定条件下存在气溶胶传播可能，2003年香港淘大花园聚集性疫情提示环境因素可促进传播。

3、传染期特征：潜伏期通常为2至7天，最长可达10天左右，患者在出现发热等症状后传染性较强，重症患者呼吸道病毒载量较高。

4、人群易感性：各年龄段人群普遍易感，青壮年感染后也可发展为重症，医护人员与患者家属因近距离接触风险更高。

临床表现与预后

1、早期症状：多以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度，可伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。

2、呼吸道表现：起病3至7天后出现干咳、少痰，部分患者出现胸闷、气促，重症者进展为急性呼吸窘迫综合征。

3、实验室检查：外周血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝功能异常和肌酸激酶升高。

4、影像学特征：胸部X线或CT可见磨玻璃样阴影或肺实变，多累及外周肺野，进展期病变范围扩大。

5、病死率数据：世界卫生组织2003年公布的数据显示，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，死亡774例，病死率约9.6%，年龄超过60岁者病死率明显升高。

防控要点

1、隔离措施：疑似和确诊患者需单间隔离，医务人员执行飞沫隔离与接触隔离，佩戴医用防护口罩和护目镜。

2、手卫生：接触患者前后使用肥皂流水洗手或含醇速干手消毒剂，避免用手触摸眼、鼻、口。

3、环境消毒：对患者接触过的物体表面使用含氯消毒剂擦拭，保持室内通风换气。

4、密切接触者管理：对密切接触者进行医学观察，观察期限为最后一次接触后10天，出现发热立即隔离排查。

该病起病急、传播快，早发现、早隔离、早治疗是降低传播风险的关键。出现持续高热和呼吸道症状且有明确接触史者，应及时到发热门诊就诊并主动告知接触情况。

常见问题

否。该病毒主要经近距离飞沫和接触传播，气溶胶传播仅在特定环境条件下可能发生，日常通风良好的开放空间远距离传播风险较低。

通常为2至7天，最长约10天。潜伏期内传染性相对较低，出现发热等症状后传染性明显增强，需及时隔离。

是。该病毒对含氯消毒剂、过氧乙酸和75%乙醇等常用消毒剂敏感，56摄氏度加热30分钟即可灭活，规范消毒可有效切断传播。

否。感染者病情轻重不一，部分表现为轻症发热和干咳，但老年人和有基础疾病者进展为重症的风险较高，需密切监测。

否。自2004年以来全球未再报告新发严重急性呼吸综合征病例，该病已得到有效控制，但相关冠状病毒仍需持续监测。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003.

[2] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球警报与应对总结. 2003.

[3] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎流行病学与防控技术指南. 2003.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊断与治疗指南. 2003.