非典型性肺炎是由什么病毒引起的

非典型性肺炎由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起，该病毒在2003年被世界卫生组织正式命名为SARS冠状病毒，属于冠状病毒科β属，是人类首次确认可导致致命性呼吸道传染病的冠状病毒之一。

病原学确认过程

1、病毒发现时间线：2003年3月，世界卫生组织协调全球11个实验室组成网络，最终由香港大学、美国疾病控制与预防中心等机构从患者样本中分离出该病毒，同年4月16日世界卫生组织宣布确认其为非典型性肺炎病原体。

2、病毒分类归属：SARS冠状病毒属于冠状病毒科β冠状病毒属，与中东呼吸综合征冠状病毒同属但不同种，其基因组为单股正链RNA，全长约29700个碱基对，是当时已知RNA病毒中基因组较大的类型。

3、病毒来源研究：2003年后续研究在果子狸等野生动物体内检测到高度同源病毒，中国香港大学与内地科研机构于2003年至2004年联合调查发现，早期病例与野生动物市场接触存在流行病学关联，但最终自然宿主指向菊头蝠属蝙蝠。

4、传播能力数据：根据世界卫生组织2003年疫情统计，全球累计报告严重急性呼吸综合征病例8096例，涉及29个国家和地区，病死率约为9.6%，其中年龄超过60岁患者病死率可超过50%。

5、病毒稳定性特征：该病毒在室温下于干燥塑料表面可存活约48小时，在腹泻患者粪便中可存活4天，在尿液里可存活至少24小时，对含氯消毒剂、75%乙醇和高温均敏感。

临床与流行病学要点

• 潜伏期通常为2至7天，最长可达10天，起病急，以发热为首发症状，体温常超过38摄氏度。
• 主要传播途径为飞沫传播和接触传播，在密闭空间内存在气溶胶传播可能，医务人员和密切接触者感染风险较高。
• 实验室确诊依赖逆转录聚合酶链反应检测病毒RNA或血清抗体检测，发病后10至14天抗体阳性率逐步升高。
• 2003年全球疫情中，中国内地累计报告临床诊断病例5327例，死亡349例，病死率约6.6%，数据来源于中国卫生部2003年公报。

该病毒与新型冠状病毒是两种不同的病原体，前者基因组与后者同源性约为79%，但传播力和致病特点存在明显差异。2003年疫情后，全球未再报告新的严重急性呼吸综合征确诊病例，世界卫生组织于2004年宣布疫情结束。对于不明原因重症肺炎，需结合流行病学史和实验室检测进行鉴别，日常防护以呼吸道礼仪和手卫生为基础措施。

常见问题

由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起，该病毒属于冠状病毒科β属，2003年被世界卫生组织正式确认并命名。

不是。两者同属冠状病毒科但不同种，基因组同源性约79%，传播力和致病特点存在差异。

在干燥塑料表面约48小时，粪便中约4天，尿液中至少24小时，对含氯消毒剂和75%乙醇敏感。

世界卫生组织2003年统计全球病死率约9.6%，中国内地报告病死率约6.6%，高龄患者病死率更高。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征疫情全球警报与应对报告. 2003.

[2] 中国卫生部. 传染性非典型肺炎防治管理办法. 2003.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊断与治疗指南. 中华结核和呼吸杂志, 2003.

[4] 香港大学微生物学系. 严重急性呼吸综合征冠状病毒动物溯源研究. 2003.

[5] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征实验室诊断指南. 2003.