乳腺发炎有哪些症状

乳腺发炎即乳腺炎，典型症状包括乳房局部红、肿、热、痛，可触及硬结，常伴发热、寒战等全身表现。哺乳期女性发病率较高，非哺乳期亦可发生，出现上述表现需及时就医评估。

局部表现

1、红肿：病变区域皮肤发红，范围可逐渐扩大，与周围正常皮肤界限不清。

2、疼痛：多为胀痛或跳痛，按压时加重，部分患者疼痛可放射至腋下或肩背部。

3、皮温升高：患侧乳房皮肤温度高于对侧，触之有灼热感。

4、硬结或肿块：乳房内可触及边界不清的硬块，早期质地较韧，化脓后可变软并有波动感。

5、乳头改变：可出现乳头皲裂、糜烂或少量渗液，哺乳时疼痛加剧。

全身表现

1、发热：体温常升至38摄氏度以上，可伴畏寒、寒战。

2、乏力与食欲下降：全身不适感明显，部分患者出现肌肉酸痛。

3、腋窝淋巴结肿大：同侧腋窝可触及肿大、压痛的淋巴结。

不同阶段的差异

1、淤积期：以胀痛和硬结为主，皮肤发红较轻，体温多正常或低热。

2、炎症期：红肿热痛明显，体温升高，血常规可见白细胞计数上升。

3、脓肿期：肿块变软、波动感出现，疼痛呈持续性跳痛，体温可呈弛张热。

据《中国乳腺疾病诊疗指南（2022年版）》，急性乳腺炎在哺乳期女性中的发生率约为百分之十至百分之二十，初产妇更为多见。非哺乳期乳腺炎起病相对隐匿，常表现为反复发作的乳晕旁肿块，易被误认为普通炎症。

需要警惕的情况

• 高热持续超过二十四小时不退
• 乳房肿块迅速增大或皮肤出现破溃
• 乳头溢液呈血性或脓性
• 非哺乳期反复出现乳房红肿

出现上述任一情况，应尽快至乳腺专科就诊，避免自行挤压或热敷过度。

乳腺发炎以局部红肿热痛和全身发热为核心表现，不同阶段症状轻重不一。早期识别并规范处理，多数患者预后良好；拖延处理可能形成脓肿，增加治疗难度。

常见问题

否。淤积期乳腺炎体温可正常或仅低热，只有炎症进展到一定程度才会出现明显发热，需结合局部表现综合判断。

是。非哺乳期乳腺炎多见于乳晕周围，表现为反复红肿、肿块，起病较隐匿，容易被误认为普通皮肤感染。

两者均可出现乳房肿块，但乳腺炎多伴红肿热痛和发热，乳腺癌肿块常无痛、质地硬。最终需影像学和病理检查明确。

肿块变软、出现波动感，疼痛转为持续性跳痛，皮肤可能发亮，体温呈弛张热，提示脓液已形成，需及时处理。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺疾病诊疗指南（2022年版）. 中华外科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺炎诊疗规范. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 吴孟超, 吴在德. 黄家驷外科学. 人民卫生出版社, 2020.