有哪些不死癌症

“不死癌症”并非规范医学名词，通常指病程长、难以彻底清除、需长期控制但短期内不直接危及生命的慢性疾病。此类疾病包括部分自身免疫病、慢性病毒感染、代谢性疾病及部分皮肤病等，规范治疗可维持正常生活。

常见被归入该说法的疾病

1、强直性脊柱炎：主要累及脊柱和骶髂关节，我国患病率约为0.3%左右，好发于青年男性，表现为慢性腰背痛和晨僵。依据中华医学会风湿病学分会2010年发布的《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》，该病需长期抗炎和功能锻炼，多数患者可保持工作能力。

2、系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，可累及皮肤、关节、肾脏和血液系统。中国系统性红斑狼疮研究协作组2019年发布的数据显示，我国患病率约为每10万人中30至70例。规范使用糖皮质激素和免疫抑制剂后，十年生存率已明显提高。

3、类风湿关节炎：以对称性小关节肿痛为主要表现，我国患病率约为0.42%，数据来源于中华医学会风湿病学分会2018年发布的《类风湿关节炎诊疗指南》。该病致残率较高，早期诊断和达标治疗是关键。

4、银屑病：俗称牛皮癣，我国患病率约为0.47%，数据来源于中国医学科学院皮肤病医院2019年发布的全国流行病学调查。该病反复发作，可伴发关节炎和代谢综合征，但通过外用药物、光疗和生物制剂可控制症状。

5、慢性乙型肝炎：我国曾为高流行区，2020年发布的全国乙肝血清流行病学调查显示，1至59岁人群表面抗原阳性率约为5.5%。该病可长期稳定，但需定期监测肝功能和病毒载量，部分患者可进展为肝硬化。

6、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒感染引起，目前尚无法彻底清除病毒。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国现存感染者约122万例。通过规范抗病毒治疗，感染者可达到与常人接近的预期寿命。

7、原发性干燥综合征：主要累及外分泌腺，表现为口干、眼干，我国患病率约为0.3%至0.7%，数据来源于北京协和医院2017年发表的流行病学研究。该病进展缓慢，少数患者可出现内脏损害。

8、痛风：属于代谢性疾病，我国患病率约为1.1%，数据来源于中华医学会内分泌学分会2019年发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》。长期控制血尿酸水平可减少关节破坏和肾脏损害。

需要区分的情况

部分疾病虽被称为“不死癌症”，但实际预后差异较大。例如强直性脊柱炎在病情稳定期每3至6个月复查一次即可；若出现新发关节肿痛或晨僵超过30分钟，需提前就诊调整方案。系统性红斑狼疮在病情活动期需每月复查，稳定期可延长至每3至6个月。

上述疾病均需在风湿免疫科、感染科、皮肤科或内分泌科等专科随访，不建议自行停药或更换方案。出现持续发热、关节畸形、肝肾功能异常或血细胞减少时，应尽快就医评估。

常见问题

多数不会短期内危及生命，但部分疾病如系统性红斑狼疮、艾滋病若未规范治疗，可出现严重并发症并影响寿命。

多数不能彻底清除病因，但通过规范治疗可控制症状、延缓进展，部分患者可达到临床缓解。

部分需要长期用药，如艾滋病抗病毒治疗；部分在病情稳定后可减量或停药，需由专科医生评估决定。

多数可以。规范治疗和定期随访下，强直性脊柱炎、银屑病、痛风等患者可保持正常工作能力。

根据具体疾病选择，强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮看风湿免疫科，艾滋病、慢性乙肝看感染科，银屑病看皮肤科，痛风看内分泌科。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗指南. 中华内科杂志, 2018.

[3] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学调查报告. 中华皮肤科杂志, 2019.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情估计报告. 2023.

[5] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[6] 北京协和医院. 原发性干燥综合征流行病学研究. 中华风湿病学杂志, 2017.