患有宫颈癌有哪些症状表现

宫颈癌早期常无明显症状，随病情进展可出现接触性阴道出血、不规则阴道流血及阴道排液等表现。出现上述异常需及时至妇科就诊，通过宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检测明确诊断。

1、接触性出血：指在性生活、妇科检查或用力排便后出现的阴道流血，是宫颈癌较具提示意义的早期信号之一，出血量通常较少，色鲜红，易被误认为月经紊乱或炎症。

2、不规则阴道流血：非经期出现点滴状或持续性流血，绝经后女性再次出现阴道流血尤其需要重视。年轻患者可表现为经期延长、经量增多，老年患者则多为绝经后无痛性出血。

3、阴道排液异常：多数患者出现白色或血性、稀薄如水样或米泔状的阴道分泌物，可伴有异味。晚期因癌组织坏死感染，分泌物可呈脓性并伴明显恶臭。

4、疼痛与压迫症状：肿瘤侵犯盆腔神经或压迫周围组织时，可出现下腹、腰骶部疼痛，亦可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等表现，提示病变可能已超出宫颈范围。

5、全身消耗表现：疾病进展至晚期可出现贫血、消瘦、乏力、发热等全身症状，与长期慢性失血及肿瘤消耗有关。

6、筛查异常线索：部分患者并无自觉症状，仅在宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测中发现问题。国际癌症研究机构数据显示，人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件，2020年全球约有60.4万新发病例。

中华医学会妇科肿瘤学分会发布的宫颈癌诊断与治疗指南指出，宫颈癌筛查应结合宫颈细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检测，对结果异常者需行阴道镜检查及活检确诊。早期宫颈癌经规范治疗后五年生存率明显高于晚期，因此症状识别与定期筛查同等重要。

常见问题

否。早期宫颈癌可完全无症状，部分患者仅筛查异常而无出血表现，出血多随病情进展出现。

否。绝经后出血可由萎缩性阴道炎、子宫内膜病变等引起，但需优先排除宫颈癌与子宫内膜癌。

多为白色或血性、稀薄水样或米泔状，可伴异味，晚期因坏死感染可呈脓性并伴恶臭。

是。宫颈癌早期常无自觉症状，定期筛查是发现癌前病变与早期癌的关键手段。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌诊断与治疗指南

[2] 世界卫生组织. 宫颈癌全球筛查与管理指南

[3] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告, 2020

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[5] 郎景和. 妇产科学. 人民卫生出版社