紧急避孕药什么时间吃

紧急避孕药应在无保护性行为或避孕失败后尽早服用，左炔诺孕酮类制剂要求在72小时内使用，醋酸乌利司他类制剂要求在120小时内使用，且越早服用避孕效果越好。

不同成分的时间窗与效果

1、左炔诺孕酮类：要求在无保护性行为后72小时内服用，超过72小时避孕有效性明显下降。根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，此类药物在72小时内使用可显著降低意外妊娠风险，但具体效果随服药时间延后而递减。

2、醋酸乌利司他类：要求在无保护性行为后120小时内服用。中国药学会2020年发布的《紧急避孕药临床应用专家共识》指出，该药物在120小时时间窗内均有避孕作用，且随时间推移效果逐渐减弱。

3、服药时间与效果的关系：无保护性行为后24小时内服用，避孕失败率约为0.4%；24至48小时服用，失败率约为1.2%；48至72小时服用，失败率约为2.7%。上述数据来源于世界卫生组织2018年发布的紧急避孕药技术文件。

4、同一周期内多次无保护性行为的处理：紧急避孕药仅对服药前最近一次无保护性行为有保护作用，对服药后再次发生的无保护性行为无保护效果。若同一月经周期内多次发生无保护性行为，需咨询专业医师评估是否需要重复使用。

服用方法与注意事项

• 左炔诺孕酮类通常为单次口服1片，部分剂型需在12小时后追加1片，具体以药品说明书为准。
• 醋酸乌利司他类为单次口服1片，无需追加。
• 服用后2小时内发生呕吐，需立即补服1片。
• 紧急避孕药不能作为常规避孕方法反复使用，同一月经周期内不建议重复使用。
• 服药后出现月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除妊娠可能。
• 紧急避孕药对已着床的妊娠无终止作用。

适用与不适用情况

• 适用情况：无保护性行为、避孕套破裂或滑脱、短效口服避孕药漏服、体外排精失败等。
• 不适用情况：已确认妊娠、对药物成分过敏、严重肝功能异常者需在医师评估后使用。

紧急避孕药的使用时机直接决定避孕效果，72小时和120小时是两个关键时间节点，超过相应时间窗后避孕有效性大幅降低。服药后仍需关注月经来潮情况，月经推迟超过7天应进行妊娠检测。紧急避孕药不能替代常规避孕措施，反复使用会增加月经紊乱风险。

常见问题

是，但需选择醋酸乌利司他类，其时间窗为120小时。左炔诺孕酮类超过72小时后效果明显下降，不建议使用。具体选择需咨询医师。

没有明确的年度次数上限，但不建议在同一月经周期内重复使用。反复使用会增加月经紊乱风险，建议将紧急避孕药作为偶尔补救措施，而非常规避孕手段。

服药后下次月经来潮即可正常备孕。紧急避孕药在体内代谢较快，不影响后续妊娠及胎儿健康，无需等待特定时间。

否，不建议同时服用。短效避孕药需按周期规律服用，紧急避孕药为单次大剂量激素，两者叠加会加重激素紊乱，具体用药方案需由医师评估。

是，但需暂停哺乳。左炔诺孕酮类服药后需暂停哺乳至少8小时，醋酸乌利司他类需暂停哺乳至少7天。具体暂停时长以药品说明书为准，恢复哺乳前可咨询医师。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中国药学会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 2020.

[3] 世界卫生组织. 紧急避孕药技术文件. 2018.

[4] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书.

[5] 国家药品监督管理局. 醋酸乌利司他片说明书.