来月经时能不能做爱

月经期间进行性行为在医学上并非绝对禁止，但存在感染风险升高、经血暴露及部分女性不适加重等现实问题，需结合双方意愿与健康状况审慎决定。

月经期性行为的医学考量

1、感染风险：月经期宫颈口较平时略微扩张，子宫内膜剥脱形成创面，阴道内酸碱环境因经血冲刷发生改变，病原微生物上行进入宫腔的概率增加。一项发表于《美国妇产科杂志》的研究指出，月经期性行为与盆腔炎性疾病之间存在相关性，但该研究同时强调，这种关联在多个性伴侣或未使用屏障保护的人群中更为明显。

2、屏障保护的作用：使用避孕套可显著降低性传播感染风险。世界卫生组织发布的性健康相关指南建议，任何形式的性行为中，若存在非固定性伴侣或感染状态不明的情况，均应采取屏障保护措施。月经期同样适用这一原则。

3、经血与舒适度：经血本身并非有害物质，但血液是多种病原体的良好培养基。部分女性在月经期盆腔充血、子宫收缩，性行为可能加重腹痛或引发不适。若存在子宫内膜异位症、慢性盆腔痛等基础疾病，症状可能更为明显。

4、避孕问题：月经期并非绝对安全期。精子在女性生殖道内可存活数日，若月经周期较短或排卵提前，月经末期性行为仍存在受孕可能。美国妇产科医师学会发布的信息提示，依靠月经期避孕的方法失败率较高，不建议作为常规避孕手段。

5、双方意愿与沟通：月经期性行为涉及个人偏好、文化观念与心理感受。医学建议不能替代双方的自愿沟通。若一方存在顾虑或不适，应尊重其选择。

需要关注的情形

存在以下情况时，建议避免月经期性行为：已知患有盆腔炎性疾病、免疫抑制状态、近期宫腔操作史。若性行为后出现发热、下腹持续疼痛、异常分泌物增多，应及时就医评估。

月经期性行为的安全性取决于防护措施、双方健康状态与个人意愿。使用屏障保护、排除感染风险、尊重身体感受，是降低相关风险的关键。

常见问题

有可能。精子可在生殖道存活数日，若排卵提前，月经末期性行为仍可能导致受孕，不建议将月经期视为安全期。

是。避孕套可降低性传播感染和盆腔感染风险，月经期宫颈口略扩张，屏障保护尤为重要。

可能。性行为引起的子宫收缩和盆腔充血可能加重部分女性的腹痛，若本身有痛经或盆腔疾病，不适感可能更明显。

是。若出现持续下腹痛、发热或异常分泌物，应尽快就医，排查盆腔感染等可能。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 性健康与生殖健康相关指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2017.

[2] 美国妇产科医师学会. 避孕方法临床实践指南. 华盛顿: 美国妇产科医师学会, 2019.

[3] 曹泽毅. 中华妇产科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.