发布于:2023-09-20
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
宫颈癌SCC指宫颈鳞状细胞癌,是宫颈癌最常见的病理类型,约占全部宫颈癌的75%至80%。SCC是鳞状细胞癌的英文缩写,来源于宫颈表面的鳞状上皮细胞。该类型与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关,规范筛查可显著降低发病风险。
1、病理来源:宫颈鳞状细胞癌起源于宫颈外口及宫颈管下段的鳞状上皮,与宫颈腺癌、宫颈小细胞癌等类型并列,属于组织病理学分类中的一种。
2、占比数据:根据世界卫生组织2020年发布的全球肿瘤统计资料,宫颈鳞状细胞癌约占宫颈癌全部病理类型的75%至80%,宫颈腺癌约占15%至20%,其余为少见类型。
3、致病因素:高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈鳞状细胞癌发生的主要必要条件,其中16型和18型与宫颈鳞状细胞癌的相关性最高。其他协同因素包括免疫功能低下、多产、长期口服避孕药等。
4、筛查手段:宫颈液基薄层细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测是发现癌前病变及早期宫颈鳞状细胞癌的主要方法。中国国家卫生健康委员会2022年发布的宫颈癌筛查工作方案提出,35至64岁女性应定期接受筛查。
5、诊断依据:宫颈鳞状细胞癌的最终确诊依赖宫颈活检或锥切标本的组织病理学检查,免疫组化标记物如p16、p63有助于与其他类型宫颈癌鉴别。
6、治疗原则:治疗方案依据国际妇产科联盟分期制定。早期宫颈鳞状细胞癌以手术为主,中晚期以同步放化疗为主。具体方案由妇科肿瘤专科医师根据分期、年龄及全身状况综合决定。
7、预后相关因素:分期越早,预后越好。原位癌及早期宫颈鳞状细胞癌经规范治疗后五年生存率较高;晚期患者预后相对较差,需长期随访。
宫颈鳞状细胞癌早期常无明显症状,部分患者可出现接触性出血、阴道排液增多等表现。出现上述症状应及时就诊妇科,完成宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测及必要的阴道镜检查。确诊后需由妇科肿瘤专科医师制定个体化方案,定期随访。
不是。SCC仅表示鳞状细胞癌这一病理类型,与分期无关。早期和晚期宫颈癌都可以是鳞状细胞癌,具体分期需结合临床检查判断。
宫颈癌SCC能预防吗?能。接种人乳头瘤病毒疫苗、定期接受宫颈癌筛查、避免高危型人乳头瘤病毒持续感染,可显著降低宫颈鳞状细胞癌的发生风险。
宫颈癌SCC和腺癌哪个更常见?宫颈鳞状细胞癌更常见,约占宫颈癌的75%至80%;宫颈腺癌约占15%至20%,两者在发病机制和治疗策略上存在一定差异。
宫颈癌SCC筛查做什么项目?主要做宫颈液基薄层细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测,必要时行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球癌症统计报告. 2020
[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022
[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌诊断与治疗指南
[4] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 宫颈癌诊疗规范
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