宫颈癌9价疫苗适应年龄

宫颈癌九价疫苗在中国内地获批的接种适应年龄为9至45岁女性。该疫苗属于预防性疫苗，须在未感染相关型别人乳头瘤病毒前接种才能获得较优保护，已感染者接种后仍可预防未感染型别，但保护范围相应缩小。

适应年龄的具体划分

1、9至14岁：该年龄段为世界卫生组织推荐的优先接种人群，此阶段通常尚未暴露于人乳头瘤病毒，免疫应答水平高于成年女性。部分国家采用两剂次程序，中国内地现行说明书仍以三剂次为主，具体程序依据疫苗说明书执行。

2、15至26岁：该年龄段接种可覆盖首次性行为前后的窗口期，保护效力在未感染人群中保持较高水平。中国内地多项流行病学调查显示，该年龄段女性高危型人乳头瘤病毒感染率呈上升趋势，接种具有明确公共卫生意义。

3、27至45岁：该年龄段女性可能已暴露于一种或多种型别，疫苗对已感染型别无治疗作用，但对未感染型别仍可提供保护。接种前是否需进行人乳头瘤病毒筛查，应结合个体情况由临床医师评估。

接种前需明确的关键信息

1、适用性别：中国内地获批的九价疫苗适应人群为女性，男性接种尚未纳入内地说明书适应范围。

2、接种程序：9至45岁女性通常按0、2、6月程序接种三剂次，具体以所接种产品说明书为准。

3、禁忌情况：对疫苗成分过敏者、妊娠期女性应暂缓接种，哺乳期女性需由医师评估后决定。

4、保护范围：九价疫苗覆盖人乳头瘤病毒6、11、16、18、31、33、45、52、58共九种型别，其中16型和18型与宫颈癌关系最为密切。

证据与数据

世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，将9至14岁女孩人乳头瘤病毒疫苗接种率提升至90%作为消除宫颈癌的关键目标之一。中国国家药品监督管理局于2018年批准九价疫苗在内地上市，初始适应年龄为16至26岁女性，后经审批扩展至9至45岁女性。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，人乳头瘤病毒疫苗属于非免疫规划疫苗，由公民自愿自费接种。

需要区分的情况

已确诊宫颈癌或癌前病变者，接种疫苗不能替代规范治疗与随访。免疫功能低下人群，如长期使用免疫抑制剂者，接种后免疫应答可能弱于健康人群，接种时机与剂次需由专科医师判断。妊娠期女性建议分娩后再行接种，已完成接种程序者无须常规加强接种。

宫颈癌九价疫苗在内地适用于9至45岁女性，最佳接种时机为首次性行为前，已感染者仍可预防未感染型别，但须明确疫苗不具备治疗作用。

常见问题

否。中国内地获批适应年龄上限为45岁，超过该年龄不在说明书适应范围内，是否接种需咨询临床医师评估个体风险。

是。9岁处于获批适应年龄范围内，且属于优先推荐人群，接种后免疫应答通常优于成年女性，具体程序依据说明书执行。

否。中国内地获批的九价疫苗适应人群为女性，男性接种尚未纳入内地说明书适应范围，相关需求需关注后续审批信息。

非强制。是否筛查需结合年龄、性生活史及个体情况由医师评估，已感染者接种仍可预防未感染型别。

否。该疫苗为预防性疫苗，对已感染型别无治疗作用，仅可预防未感染型别，不能替代宫颈癌筛查与规范诊疗。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗上市批准信息. 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南.