九价疫苗有必要打吗

九价人乳头瘤病毒疫苗有必要接种。该疫苗可预防由人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型九种型别引起的感染及相关病变，适用于9至45岁女性。接种属于主动免疫措施，能降低宫颈癌及癌前病变发生风险。

九价人乳头瘤病毒疫苗的接种价值体现在以下5个方面

1、预防范围覆盖九种型别：九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关，52型和58型在东亚人群中占比较高。九价疫苗在此基础上增加了对31型、33型、45型的覆盖，对宫颈癌的总体保护比例高于二价和四价疫苗。

2、适用年龄与接种程序明确：中国国家药品监督管理局批准九价人乳头瘤病毒疫苗用于9至45岁女性接种。9至14岁女性可采用两剂次程序，15至45岁女性采用三剂次程序，分别在第0、2、6个月各接种一剂。年龄越小、未发生性行为前接种，免疫应答越强，保护效果越充分。

3、真实世界数据支持保护效力：全球范围内，人乳头瘤病毒疫苗上市后监测显示，在完成接种的女性群体中，疫苗型别相关感染率下降超过90%。澳大利亚自2007年将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划后，据澳大利亚卫生部2020年报告，18至24岁女性中疫苗型别感染率较接种前下降约92%。

4、安全性经过系统验证：九价人乳头瘤病毒疫苗在全球多个国家和地区获批使用，常见不良反应为注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，多为轻至中度，短期内自行缓解。世界卫生组织于2017年发布立场文件，明确推荐将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划，并认可其安全性。

5、群体免疫与个体保护并重：当接种覆盖率较高时，未接种人群也可能因病毒传播减少而间接受益。据中国疾病预防控制中心2023年发布的信息，中国宫颈癌每年新发病例约11万例，死亡约5.9万例，接种疫苗是降低发病风险的重要措施之一。

需要关注的事项

九价人乳头瘤病毒疫苗不能预防所有型别人乳头瘤病毒感染，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。对疫苗成分过敏者、妊娠期女性应暂缓接种。接种前应咨询专业医生，评估个体健康状况。

九价人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌及癌前病变风险，适龄女性在医生评估后接种具有明确保护意义。

常见问题

能。中国国家药品监督管理局已批准九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄扩展至9至45岁女性，超过26岁仍可接种，但需医生评估后决定。

需要。九价人乳头瘤病毒疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍应按规范定期进行宫颈癌筛查，不能以接种替代筛查。

有，但多为轻中度。常见注射部位疼痛、红肿及低热、头痛等，通常短期内自行缓解。严重过敏反应罕见，接种后需留观30分钟。

是。未发生性行为前接种，人乳头瘤病毒暴露风险低，免疫应答更充分，保护效果更理想，因此推荐尽早接种。

九价覆盖九种型别，二价覆盖16型和18型，四价覆盖6型、11型、16型和18型。九价对宫颈癌的总体保护范围更广。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌防控相关科普信息. 2023.

[3] 澳大利亚卫生部. 人乳头瘤病毒疫苗接种项目监测报告. 2020.

[4] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.