有性生活打九价疫苗有用吗

有性生活接种九价疫苗仍然有用。九价疫苗可预防九种人乳头瘤病毒型别感染，已有性生活者可能已接触部分型别，但通常不会覆盖全部九种，接种仍可降低未感染型别所致宫颈癌及癌前病变风险。

1、保护范围：九价疫苗覆盖九种人乳头瘤病毒型别，包括导致约百分之九十宫颈癌的七种高危型别及两种低危型别。已有性生活者即便感染过某一型别，疫苗对其余未感染型别依然具备保护作用。

2、适用年龄：中国国家药品监督管理局批准九价疫苗用于九至四十五岁女性。二零二二年《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出，优先推荐九至二十六岁女性接种，二十七至四十五岁女性也可接种，已有性生活并非接种禁忌。

3、感染概率：人乳头瘤病毒感染在性活跃人群中常见。中国疾病预防控制中心二零一九年发布的数据显示，中国女性人乳头瘤病毒感染率约为百分之十五，其中高危型感染率约为百分之十。感染一种型别后，机体产生的抗体不足以覆盖其他型别。

4、接种前筛查：已有性生活者接种前不强制要求做人乳头瘤病毒检测。即使检测出某一型别阳性，仍可接种九价疫苗，因疫苗可预防其他未感染型别。若检测发现宫颈病变，应先接受规范诊治，病情稳定者再评估接种时机。

5、保护效力：九价疫苗对未感染人乳头瘤病毒型别的保护效力接近百分之百。一项发表于《新英格兰医学杂志》的二零一五年研究显示，九价疫苗对相关型别所致高度宫颈病变的保护效力达百分之九十七。该数据适用于接种前未感染相应型别的人群。

6、接种程序：九价疫苗通常按零、二、六个月三剂次接种。九至十四岁女性可仅接种两剂次。二十七至四十五岁女性接种三剂次。具体程序由接种医生根据年龄和健康状况确定。

7、注意事项：接种九价疫苗不能替代宫颈癌筛查。二十一岁以上或有性生活三年以上女性，仍应定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。疫苗仅覆盖部分型别，筛查可发现疫苗未覆盖型别所致病变。

已有性生活者接种九价疫苗仍可获益，因疫苗覆盖多种型别且感染通常不覆盖全部型别。接种不能替代宫颈癌筛查，定期筛查仍需坚持。

常见问题

是。已有性生活者可能感染部分型别，但疫苗覆盖九种型别，对未感染型别仍有保护作用。

是。感染某一型别后，疫苗可预防其他未感染型别，接种仍有价值。

否。接种前不强制检测，即使某一型别阳性，仍可接种以预防其他型别。

是。疫苗不覆盖全部致癌型别，二十一岁以上或有性生活三年以上女性仍需定期筛查。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中国医学前沿杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国女性人乳头瘤病毒感染状况调查报告. 2019.

[3] Joura EA, et al. A 9-Valent HPV Vaccine against Infection and Intraepithelial Neoplasia in Women. New England Journal of Medicine, 2015.

[4] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.