发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长或角膜曲率改变导致的屈光状态无法通过自主行为逆转,真性近视不能自行恢复。裸眼视力短暂提升多与调节放松或泪膜稳定有关,并非近视度数消失。已确诊近视者应通过规范矫正与防控手段,减缓度数增长。
1、假性近视:指睫状肌持续收缩导致调节痉挛,散瞳验光后度数消失或明显降低,此类情况通过减少近距离用眼、增加户外活动、规范休息,视力可恢复至原有水平。
2、真性近视:指散瞳验光后仍存在的屈光不正,眼轴长度已超出正常范围,目前没有证据表明任何自主训练、按摩、眼保健操可使眼轴缩短,因此不能自行恢复。
3、混合性近视:指散瞳后度数下降但未完全消失,其中假性成分可恢复,真性成分不可恢复,需分别对待。
1、户外活动:每天累计户外时间达到2小时,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长。澳大利亚悉尼大学2008年对4000余名儿童的研究显示,户外时间不足者近视风险明显升高。
2、用眼间隔:连续近距离用眼不超过40分钟,随后远眺或闭眼休息5至10分钟,减少调节滞后。
3、读写距离:眼睛与书本距离保持33厘米以上,胸口与桌沿保持一拳,手指与笔尖保持一寸。
4、光照环境:读写时桌面照度不低于300勒克斯,避免在暗环境或晃动的车厢内阅读。
5、屈光矫正:确诊近视后应按验光结果配戴眼镜,视物模糊时眯眼会加重调节负担,可能加快度数增长。
6、定期复查:每6至12个月进行散瞳验光与眼轴测量,建立屈光发育档案,便于医生判断进展速度。
1、转眼球训练:仅能活动眼外肌,不能改变眼轴长度或角膜曲率,对近视度数无影响。
2、按摩与针灸:可暂时缓解视疲劳,但无证据表明能降低真性近视度数。
3、眼保健操:作为缓解视疲劳的方式有价值,但不能替代户外活动和规范矫正。
4、食疗与补充剂:均衡饮食对视觉发育有益,但无法逆转已形成的近视。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,近视防控应以增加户外活动、减少近距离用眼负荷、规范屈光矫正为核心,未将任何自主训练列为可逆转眼轴的手段。
真性近视不可自行恢复,假性近视需散瞳验光确认后通过休息与用眼调整恢复,防控重点在于延缓进展而非追求度数消失。发现视力下降应首先到正规医疗机构进行散瞳验光,明确类型后再决定处理方式,避免因误信训练方法延误矫正。
否。眼保健操可缓解视疲劳,但不能缩短眼轴或改变角膜曲率,真性近视度数不会因此降低。
假性近视和真性近视怎么区分?需到医院做散瞳验光。散瞳后度数消失为假性近视,度数不变为真性近视,部分下降为混合性近视。
成年人近视还能自己恢复吗?否。成年人眼轴已稳定,真性近视同样不可逆,只能通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正视力。
每天户外2小时对已经近视的人还有用吗?是。户外活动不能消除已有度数,但可延缓眼轴继续增长,对儿童青少年控制近视进展有明确作用。
近视后不戴眼镜会加深度数吗?可能。视物模糊时眯眼、凑近会加重调节负担,规范配戴合适度数的眼镜有助于减轻视疲劳,是否加深需结合用眼习惯与复查结果判断。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书(2022年). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022.
[3] 瞿佳. 近视防控相关框架眼镜在近视防控中的应用专家共识(2022). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022.
[4] 澳大利亚悉尼大学. 户外活动时间与儿童近视患病率关系研究. 2008.
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