bnct硼药都治疗哪几种癌症

硼中子俘获治疗目前在全球范围内主要用于复发头颈部肿瘤，包括复发头颈部鳞状细胞癌、复发头颈部腺癌等亚型，对部分复发脑胶质瘤、复发脑膜瘤及皮肤黑色素瘤也有临床探索，尚未成为多数实体瘤的常规一线方案。

已进入临床研究或获批应用的癌种

1、复发头颈部肿瘤：这是硼中子俘获治疗研究最集中的方向。日本于2020年批准硼中子俘获治疗用于复发头颈部癌的治疗，覆盖复发头颈部鳞状细胞癌、复发头颈部腺癌、复发头颈部肉瘤等病理类型。该类肿瘤常因既往接受过放疗，再次放疗风险较高，硼中子俘获治疗因其选择性杀伤特点而受到关注。

2、复发脑胶质瘤：胶质母细胞瘤等高级别胶质瘤术后复发率高，硼中子俘获治疗可作为复发后的探索性治疗选择之一。日本、芬兰等地曾开展相关临床研究，纳入对象多为标准治疗后进展的复发患者，而非初诊患者。

3、复发脑膜瘤：对于手术和放疗后仍进展的复发脑膜瘤，尤其是非典型或恶性脑膜瘤，硼中子俘获治疗在部分中心被作为研究性治疗手段。

4、皮肤黑色素瘤：皮肤黑色素瘤的硼中子俘获治疗研究多见于日本和欧洲的早期临床试验，针对的是局部复发或难治性病灶，而非广泛转移期患者。

5、其他实体瘤：肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等癌种的硼中子俘获治疗多处于临床前或早期临床探索阶段，尚缺乏大规模随机对照数据支持其常规应用。

适用条件与限制

硼中子俘获治疗依赖硼药在肿瘤细胞内选择性聚集，因此对肿瘤的硼摄取能力有要求。肿瘤位置需可被中子束照射，且正常组织耐受剂量需可接受。病情稳定、病灶局限、既往接受过放疗且复发风险高的患者，更可能被纳入临床研究；存在远处广泛转移、一般状况差或无法配合固定体位者，通常不适合。

日本2020年批准硼中子俘获治疗用于复发头颈部癌，是基于一项纳入数十例复发头颈部癌患者的临床研究结果，客观缓解率在部分亚组中可达到较高水平，但该数据来自特定中心、特定方案，不能外推至所有头颈部肿瘤。中国硼中子俘获治疗装置近年进入临床试验阶段，主要研究者发起的试验同样以复发头颈部肿瘤为重点，尚未获批常规临床适应证。

复发头颈部肿瘤、复发脑胶质瘤、复发脑膜瘤和部分皮肤黑色素瘤是目前硼中子俘获治疗研究较多的癌种，多数实体瘤仍处于探索阶段。

常见问题

否。肺癌目前多处于临床前或早期临床探索阶段，尚无获批的常规适应证，不能作为肺癌标准治疗。

是。日本于2020年批准硼中子俘获治疗用于复发头颈部癌，但适用对象为特定复发患者，需经专业评估。

是，但属于探索性治疗。复发脑胶质瘤可纳入临床研究，初诊脑胶质瘤仍以手术、放疗和药物治疗为标准。

否。该治疗要求肿瘤可被中子束照射且硼药摄取良好，广泛转移、一般状况差者通常不适合。

参考资料

[1] 日本厚生劳动省. 硼中子俘获治疗医疗器械及硼药批准信息. 2020.

[2] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 硼中子俘获治疗临床应用专家共识. 中华放射肿瘤学杂志.

[3] 中国抗癌协会. 头颈部肿瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家药品监督管理局. 硼中子俘获治疗相关临床试验登记信息. 药物临床试验登记与信息公示平台.