发布于:2024-06-21
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
经常吃中药与患癌之间不存在必然的因果关系。癌症发生是遗传、环境、生活方式等多因素长期作用的结果。中药本身并非致癌物,但部分药材若长期不当使用或含有已知毒性成分,可能增加健康风险,需在专业医师指导下规范使用。
1、中药总体安全性:中药在中国有悠久应用历史,国家药品监督管理局对中药材及中成药实施严格审批与监管。根据国家药品监督管理局2023年发布的《药品不良反应监测年度报告》,中药类药品不良反应报告占比约12%,其中严重不良反应占比较低,多数与不合理用药相关。
2、已知风险成分:部分中药材含有吡咯里西啶类生物碱,如土三七、千里光等,长期大量摄入可能引起肝窦阻塞综合征,进而增加肝硬化及肝癌风险。世界卫生组织国际癌症研究机构在2012年将马兜铃酸列为1类致癌物,含马兜铃酸的中药材如关木通、广防己等已被国家药品监督管理局禁用或严格限制。
3、使用方式的影响:短期、对症、在医师指导下使用中药,通常不构成癌症风险。长期自行服用偏方、秘方或来源不明的中草药,可能因剂量失控、药材污染或配伍不当带来潜在危害。中国药典2020年版对有毒药材的用量和炮制方法有明确规定,遵循标准可显著降低风险。
4、流行病学证据:根据《中国肿瘤登记年报》2022年数据,中国癌症发病率与生活方式、环境因素关联更为密切,如吸烟、饮酒、饮食结构等,尚无大规模流行病学研究证实规范使用中药直接导致癌症发病率上升。
5、特殊人群注意:肝功能不全者、老年人及长期服用多种药物者,肝脏代谢负担较重,使用中药前应评估肝功能并定期监测。国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南》指出,慢性肝病和肝硬化是肝癌主要危险因素,避免使用肝毒性药材是重要预防措施。
中药致癌风险取决于药材种类、使用剂量、使用时长及个体状况。规范使用中药不增加癌症风险,不当使用含毒性成分的药材则可能带来健康隐患。使用中药应遵循医师处方,避免长期自行服用不明成分的草药制品,定期体检有助于早期发现潜在问题。
否。规范使用中药不直接导致癌症,癌症是多因素长期作用的结果。但含马兜铃酸等已知致癌成分的药材需避免长期使用。
哪些中药成分与癌症风险相关?马兜铃酸被列为1类致癌物,含该成分的关木通、广防己等已被限制。吡咯里西啶类生物碱长期大量摄入也可能增加肝癌风险。
如何安全使用中药降低风险?在中医师指导下对症使用,避免自行长期服用偏方。优先选择药典收录品种,定期监测肝功能,不购买来源不明的草药制品。
吃中药的人需要定期做癌症筛查吗?是。长期服用中药者应定期体检,尤其关注肝功能。肝癌高危人群建议每6个月进行超声和甲胎蛋白检测。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告(2023年)
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)
[3] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南(2022年版)
[4] 国家癌症中心. 中国肿瘤登记年报(2022年)
[5] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单(2012年)
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