沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症,会导致足部溃疡、感染甚至截肢。为了及早发现和治疗糖尿病足,以下是一些常见的检查方法:
1.病史和体格检查:-询问病人有无足部疼痛、麻木、灼热感等症状。-检查足部的皮肤状况,包括是否有溃疡、裂口、红肿或感染迹象。2.神经功能评估:-使用10克尼龙丝(Semmes-Weinstein单丝)测试足底感觉。-进行震动觉检测,用音叉测试大拇趾或踝关节的振动感觉。-测试针刺觉,看病人对轻微刺痛的反应。3.血液循环评估:-检查足背动脉和胫后动脉的脉搏。-进行踝肱指数(ABI)测定,通过测量踝部和上臂的血压比值来评估动脉供血情况。4.影像学检查:-X射线:用于检查骨骼是否出现病理变化,如骨髓炎或其他骨骼问题。-超声波:用于评估血流情况,特别是针对疑似动脉狭窄或闭塞的患者。-MRI或CT扫描:用于评估软组织感染和深部结构损伤。5.实验室检查:-血糖水平监测,以确保血糖控制在正常范围。-感染标志物检测,如白细胞计数、C反应蛋白等。-如果有溃疡或开放性伤口,可能需要进行伤口培养以确定病原菌,并选择适当的抗生素治疗。6.足部压力检测:-使用压力分析仪或足垫扫描,评估步态和下肢负重分布情况,筛查高风险区域。7.专业咨询:-定期看足科医生或糖尿病专家,根据具体情况制定个性化的预防和治疗方案。定期进行这些检查,有助于及早发现糖尿病足的问题,避免严重并发症的发生。糖尿病患者还应注意日常足部护理,保持足部清洁干燥,穿合适的鞋袜,避免受伤。