沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病烂脚(即糖尿病足)是糖尿病的一种常见并发症,其病因主要包括以下几个方面:
1.神经病变:-周围神经病变:糖尿病会导致周围神经损伤,患者可能会失去脚部的感觉。这使得小伤口或溃疡容易被忽视,进而发展成严重的感染。-自主神经病变:糖尿病引起的自主神经损伤会影响汗腺分泌,导致皮肤干燥、裂口,增加感染风险。2.血管病变:-动脉粥样硬化:糖尿病患者的血糖水平长期偏高会导致动脉粥样硬化,血管壁增厚,血流受阻,导致脚部供血不足。-微血管病变:糖尿病还会损害微小血管,进一步减少组织的血供,影响伤口愈合。3.感染:-细菌感染:高血糖环境为细菌提供了良好的生长条件,一旦脚部受伤,细菌容易繁殖,导致感染扩散。-免疫功能低下:糖尿病患者的免疫功能通常较低,身体对感染的抵抗力下降,增加了感染的严重性。4.机械压力和外伤:-鞋子不合适:穿着不合适的鞋子会造成脚部的摩擦、压力点和溃疡。-外伤:脚部的轻微外伤(如割伤、刺伤)在感觉减退的情况下容易被忽视,导致溃疡和感染。预防糖尿病烂脚的关键在于良好的血糖控制、定期检查脚部以及保持脚部卫生和保护。早期发现和治疗是防止严重并发症的重要措施。