沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者脚部出现溃烂(糖尿病足)是一种需要及时处理的严重并发症。治疗的目标是控制感染、促进伤口愈合,并防止进一步的并发症。以下是一些常见的治疗步骤和建议:
1.控制血糖:-严格控制血糖水平是治疗和预防糖尿病足病变的重要基础。可以通过饮食调节、口服降糖药物或胰岛素治疗来实现。2.伤口清理和护理:-由专业医护人员进行伤口清理,去除坏死组织和异物。-定期更换无菌敷料,以保持伤口的清洁和湿润,有助于促进愈合。3.抗生素治疗:-如果伤口感染,需要使用抗生素进行治疗。医生会根据感染的严重程度和细菌类型选择合适的抗生素。-在使用抗生素期间应监测药物效果和不良反应。4.压力减轻:-使用特制鞋垫或鞋子,以减轻脚部受力和摩擦,帮助伤口愈合。-必要时,可能需要使用辅助工具,如拐杖或轮椅,减少对患足的压力。5.手术治疗:-在某些情况下,如血管阻塞、严重感染或坏疽,可能需要进行手术干预,如清创术、血管重建或截肢。6.其他治疗措施:-高压氧疗法可以促进伤口愈合和抗感染。-电刺激疗法和其他新技术也可能有助于改善愈合。7.教育和日常护理:-教育患者如何进行日常足部检查,及早发现异常。-建议患者每天清洗和彻底擦干脚部,保持皮肤滋润,避免皮肤干燥和开裂。8.定期随访:-定期就医,监测病情发展和治疗效果,及时调整治疗方案。糖尿病足的治疗需要多学科协作,包括内分泌科、外科、皮肤科和护理团队等。患者和家属也应积极配合医护人员的治疗和护理建议,严格遵循医嘱,以获得最佳的治疗效果。