沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病是一种复杂的慢性疾病,其治疗需要根据具体情况采取个体化的方法。后期糖尿病(即糖尿病并发症阶段)的治疗方法可能包括以下几个方面:
1.药物治疗-胰岛素:用于I型糖尿病患者,或II型糖尿病患者在口服药物效果不佳时。-口服降糖药:如二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等,用于II型糖尿病患者。-其它注射药物:如GLP-1受体激动剂。2.饮食控制-低碳水化合物饮食:避免血糖剧烈波动。-均衡饮食:增加纤维摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。3.定期监测-血糖监测:定期测量空腹血糖、餐前血糖和餐后血糖。-糖化血红蛋白(HbA1c):每三个月到半年检测一次,了解长期血糖控制情况。4.并发症管理-视网膜病变:定期眼科检查,必要时进行激光治疗或手术。-肾病:定期尿检和肾功能检查,控制血压,必要时使用肾脏保护药物。-神经病变:注意足部护理,避免感染和伤口。-心血管疾病:控制血压、血脂,使用抗血栓药物。5.生活方式管理-运动:选择适合自己的有氧运动和力量训练,有助于控制体重和改善血糖。-戒烟戒酒:吸烟和过量饮酒会增加并发症风险。-心理健康:管理压力和焦虑,保持良好的心态。6.其他治疗措施-膳食补充剂:如维生素、矿物质等,但应在医生指导下使用。-外科手术:极少数情况下,如减肥手术对无法通过传统方法控制体重的II型糖尿病患者有效。7.教育与支持-患者教育:了解糖尿病管理知识,包括饮食、运动、药物使用等。-社区和家庭支持:获得家人和朋友的支持,有助于长期坚持治疗计划。综合以上各方面的干预,可以更好地控制糖尿病进展,并减少并发症的发生。不过,具体的治疗方案应该在专业医生的指导下进行,确保安全和有效性。