阿尔兹海默症是什么症状

阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能减退为核心特征的神经退行性疾病，最早且最突出的症状通常是近事记忆障碍，随后逐步累及语言、定向、判断、执行功能及人格行为。该病起病隐匿，症状不可逆，需与正常老化区分。

阿尔茨海默病的核心症状可分以下几类

1、记忆障碍：以近事遗忘为主，刚说过的话、刚做过的事很快忘记，反复询问同一问题，远期记忆在早期相对保留。这是最常见且多为首发的症状。

2、语言障碍：早期表现为找词困难、命名不能，说话变得空洞、重复；进展后出现语句不连贯、理解能力下降，严重时言语减少甚至缄默。

3、定向障碍：对时间、地点、人物的辨识能力下降，如在熟悉街区迷路、分不清白天黑夜、不认识亲近家属。

4、执行与判断障碍：处理财务、做饭、穿衣等原本熟练的日常事务出现困难，决策能力下降，可能做出不合常理的举动。

5、视空间障碍：无法准确判断距离和方位，穿衣时顺序错乱，画图测试中不能正确临摹立体图形。

6、精神行为症状：可出现淡漠、抑郁、焦虑、易激惹、猜疑，部分患者有幻觉、妄想，如怀疑物品被偷；晚期可出现攻击行为或昼夜节律紊乱。

7、人格改变：原本温和者变得固执、自私、多疑，或出现与既往性格明显不符的表现。

8、生活能力减退：从工具性生活能力下降逐步发展到基本日常生活能力丧失，最终完全依赖照护。

依据世界卫生组织2021年发布的数据，全球约有5500万痴呆患者，其中阿尔茨海默病占60%至70%。国际阿尔茨海默病协会2021年报告指出，低收入和中等收入国家患者比例持续上升。国内方面，中国阿尔茨海默病患病率随年龄增长明显升高，65岁以上人群患病率约为3%至7%，85岁以上可超过20%，该数据来自中国阿尔茨海默病相关流行病学调查。

诊断需结合病史、认知量表评估、影像学检查及实验室检查，排除血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。早期识别有助于尽早干预、延缓功能下降、减轻照护负担。

常见问题

是近事记忆障碍。患者常忘记刚发生的事，反复提问，而远期记忆早期相对保留，这是最常见的首发表现。

多数为散发，少数早发型与特定基因突变相关。有家族史者风险升高，但不等于必然发病，需专科评估。

正常健忘不影响日常生活，阿尔茨海默病则逐渐影响做饭、理财、定向等能力，且持续加重，需就医评估。

目前不能根治。现有干预可改善部分症状、延缓功能下降，需长期综合管理，包括认知训练与照护支持。

记忆明显减退并影响生活、迷路、语言困难、性格改变或判断力下降时，应尽早到神经内科或记忆门诊评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 痴呆症实况报道. 2021

[2] 国际阿尔茨海默病协会. 世界阿尔茨海默病报告. 2021

[3] 中国阿尔茨海默病流行病学调查相关研究. 中华神经科杂志

[4] 贾建平, 等. 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 中华医学杂志