沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.良性结节:大约90%以上的甲状腺小结节是良性的。这类结节通常不需要立即治疗,但应进行定期超声检查以监测其变化。如果结节没有增大且无症状,则一般无需治疗。
2.恶性风险:若甲状腺结节有以下特征,恶性风险较高,应进一步评估和可能的治疗:
大于1厘米;
形态不规则或边界不清晰;
内部存在钙化点;
伴随颈部淋巴结肿大;
结节生长迅速;
家族有甲状腺癌病史。
3.临床症状:如果甲状腺结节引起压迫症状(如吞咽困难、呼吸困难)或者影响甲状腺功能(如导致甲亢或甲减),则可能需要治疗,包括药物治疗、放射性碘治疗或手术切除。
4.诊断方法:除了常规的超声检查,还可以通过细针穿刺细胞学检查(FNA)来获取结节细胞,以判断其性质。还可以进行甲状腺功能检测(如TSH、T3、T4)以评估甲状腺健康状况。
定期监测甲状腺小结节非常重要,尤其是在存在高风险因素时,应及时咨询专业医生进行进一步评估和处理。