胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.前颞叶切除术:
这是最常见的手术方法,适用于药物难治性颞叶癫痫。
手术过程中,外科医生通过开颅手术切除一部分颞叶,通常为前部3-7厘米。
成功率较高,约70%-80%的患者可获得长期无癫痫发作的效果。
2.选择性杏仁核-海马切除术:
针对癫痫灶集中在杏仁核和海马区域的患者。
手术通过更小的开颅切口,仅移除海马和杏仁核,保留大部分正常脑组织。
对记忆功能影响较小,成功率与前颞叶切除术相近,约70%。
3.立体定向激光消融术:
新兴的微创手术技术,通过立体定向导航,将激光纤维引导至癫痫病灶。
激光加热病灶组织,破坏异常放电区域。
创伤小,恢复快,适用于不愿或不能接受传统开颅手术的患者。
手术治疗颞叶癫痫有效但并非适合所有患者,术前需进行详细评估,包括视频脑电图监测、磁共振成像等。手术风险存在,可能包括感染、出血及神经功能损伤等。术后仍需长期随访,监测癫痫发作控制情况,并调整药物治疗计划。