除了紧急避孕药还有什么应急措施

在无保护性行为或避孕措施失败后，若无法获取或不宜使用紧急避孕药，可在规定时间内放置含铜宫内节育器作为应急措施，其失败率低于口服紧急避孕药。该措施需由专业医务人员在正规医疗机构完成，且须在无保护性行为后5天内放置。

1、含铜宫内节育器：在无保护性行为后5天内放置含铜宫内节育器，可显著降低意外妊娠风险。世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，含铜宫内节育器作为应急避孕措施的失败率低于1%，优于口服左炔诺孕酮类紧急避孕药。该措施同时可提供后续长期避孕效果，但需排除妊娠、生殖道感染等禁忌情况。

2、就诊时机与流程：无保护性行为后应尽快前往妇科或计划生育科就诊，最迟不超过120小时。医务人员会先进行妊娠试验、妇科检查及超声检查，确认未妊娠且无放置禁忌后，方可实施放置操作。放置过程通常需10至15分钟，术后需遵医嘱复查。

3、适用与不适用人群：含铜宫内节育器适用于无保护性行为后5天内、无生殖道感染、无妊娠证据、子宫形态正常的女性。不适用于已确认妊娠、存在盆腔感染、宫颈病变、子宫畸形或对铜过敏者。未生育女性也可使用，但需由医生评估宫颈条件及放置难度。

4、与紧急避孕药的比较：一项纳入多个国家数据的系统综述显示，含铜宫内节育器作为应急避孕措施的妊娠率约为0.1%，而口服左炔诺孕酮类紧急避孕药的妊娠率约为1%至2%。该数据来源于世界卫生组织2016年发布的《计划生育服务提供者手册》。含铜宫内节育器效果更优，但操作门槛更高，需在医疗机构完成。

5、其他非药物措施的局限性：体外排精、阴道冲洗、排尿等方法均无可靠证据支持其作为应急避孕措施的有效性。阴道冲洗可能破坏阴道微生态平衡，增加感染风险。排尿无法清除已进入宫腔的精子。这些方法不能替代紧急避孕药或含铜宫内节育器。

6、后续注意事项：放置含铜宫内节育器后，需按医嘱在1个月、3个月及12个月进行随访，确认节育器位置正常。若出现持续腹痛、异常出血或发热，应及时就诊。对于有长期避孕需求者，含铜宫内节育器可同时满足应急与长期避孕目的；对于仅需一次性应急避孕者，可在确认未妊娠后由医生评估是否取出。

无保护性行为后5天内放置含铜宫内节育器，是除紧急避孕药外有效的应急措施，但需在医疗机构由专业人员操作。该措施不能预防性传播感染，后续仍需关注月经情况并及时排查妊娠。

常见问题

费用因地区和医院级别不同，通常包括检查费、放置费及节育器材料费，总体在数百元至一千余元不等，具体需咨询就诊医疗机构。

否。放置含铜宫内节育器后已提供高效应急避孕效果，无需叠加使用紧急避孕药，重复使用反而可能增加不良反应。

否。含铜宫内节育器作为应急措施须在无保护性行为后5天内放置，超过5天则不再推荐作为应急避孕手段。

否。含铜宫内节育器仅提供避孕效果，不能预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播感染，仍需使用安全套等防护措施。

是。未生育女性在排除妊娠及感染后，可由医生评估宫颈条件及子宫位置，决定是否放置，但操作难度可能相对增加。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2016.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2015.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2018.